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中医执业医师考试辅导:中医分析消瘦病因及疗方

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 中医执业医师考试辅导:中医分析消瘦病因及疗方

  各种消瘦的原因分析及治疗方法

  气血虚弱型消瘦

  [病因]多由劳倦内伤,或病后失调,或脾胃功能失调,气血生化不足所致。

  [症状]以形体消瘦,面色萎黄无华,头晕目眩,倦怠无力为证候特征。伴有心悸,失眠,少气懒言,舌淡苔薄,脉细弱。

  [治法]益气养血。

  [主方]八珍汤加味。

  脾胃气虚型消瘦

  [病因]多由思虑过度,或后天失养,损伤脾胃所致。

  [症状]以形体消瘦,食欲不香,食后腹胀,倦怠乏力,少气懒言为证候特征。伴有面色萎黄,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

  [治法]健脾益气。

  [主方]四君子汤加味。

  胃热炽盛型消瘦

  [病因]由于过食辛热甘肥,或热邪人里,灼伤津液所致。

  [症状]以形体消瘦,口渴喜冷饮,多食善饥为证候特征。伴有心烦,口臭,大便干结,小溲短赤,舌苔黄燥,脉弦数有力。

  [治法]清胃泻火。

  [主方]玉女煎加味。

  肺阴不足型消瘦

  [病因]多由久咳伤肺,或燥热犯肺,致肺阴亏损所致。

  [症状]以形体消瘦,干咳少痰,潮热盗汗,午后颧红为证候特征。伴有口燥咽干,痰中带血或咯血,五心烦热,舌红少津,脉细数。

  [治法]养阴清肺。

  [主方]百合固金汤。

  肝火亢盛型消瘦

  [病因]多由素体阴虚,或忧郁恼怒,气郁化火,营阴暗耗所致。

  [症状]以形体消瘦,头晕目眩,急躁易怒为证候特征。伴有烦闷不安,胁肋灼痛,口苦目赤,大便燥结,小溲短黄,舌红苔燥,脉象弦数。

  [治法]清肝泻火。

  [主方]龙胆泻肝汤加味。

  虫积型消瘦

  [病因]多由饮食不洁,虫积腹中,胃中不和,脾运失司所致。

  [症状]以形体消瘦,面色萎黄,脐腹疼痛,嗜食异物为证候特征。伴有胃脘嘈杂,食欲不香,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱无力。

  [治法]安蛔驱虫。

  [主方]化虫丸加减。

  消瘦治疗名家经验学说

  形体日渐消瘦,常见于虚损病证。因脾主肌肉,应结合主证培养中焦气血。如最显著者为“肺痨”,当用补脾养肺法。肌肉消瘦,以四肢大肉尽脱最为严重。常见于“痿证”和“鹤膝风”等,凡重病久病,发现臂部,胫部大肉瘦削,古称“肉脱”为不治证候之一。

  妇女无病而形消骨立,《东医宝鉴》曾经特别提出,认为亦由气血不充,用人参煎汤送服谷灵丸(枸杞、肉桂、苍白术、杜仲、茯苓、熟地、附子、当归、黄芪、牛膝)。

  凡能食而身体日瘦,当防“消渴”(糖尿病之类);体胖人逐渐瘦弱,兼见痰多咳嗽,肠间漉漉有声,多为水饮证,又称“留饮”用甘遂半夏汤(遂、夏、芍、草)。

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