中医执业医师辅导：五行学说的应用(3)

　　中医执业医师辅导：五行学说的应用(3)

　　(四)在疾病治疗上的运用

　　1.控制疾病的传变

　　疾病的传变，多见一脏受病，波及他脏而导致疾病发生传变。因此，在治疗时，除对历病本脏进行处理外，还应根据五行的生克乘侮规律，来调整各脏之间的相互关系，确定预防性治疗措施，有太过者泻之，不及者补之，以控制其传变。如肝气太过，木旺克土，此时应先健脾胃以防其传变，脾胃不伤，易于痊愈。.

　　2.根据相生规律确定治疗原则

　　临床上运用相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即所谓“虚则补其母，实则泻其子”。所谓补母，主要用于母子关系失调的虚证，如肾阴不足，不能滋养肝木，而致肝阴不足者，称为水不生木或水不涵木。其治疗，不直接治肝，而是补肾之虚。因为肾为肝母，肾水生肝木，所以补肾水以生肝木。所谓泻子，主要用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证时，由于肝木为母，心火为子，所以治疗肝之实火时，可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火。

　　3.根据相生规律确定治疗方法

　　滋水涵木法：是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证。

　　益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。

　　培土生金法：是通过用补益脾气而达到补益肺气的方法，又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。

　　金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法，有“金能生水，水能润金之妙”(《时病论》)。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者。

　　4.根据相克规律确定治疗原则

　　根据相克关系确定治疗原则，主要为“抑强扶弱”。抑强可用于相克太过。如肝气横逆，犯胃克脾，出现肝脾不调、肝胃不和之证，称为木旺克土，以疏肝平肝为主。或者木本克土，反为土克，称为反克，亦叫反侮，如脾胃湿热或寒湿壅滞，影响肝的条达，当以运脾和胃为主。抑制其强者，则被克者的机能自然易于恢复。扶弱可用于相克不及，如肝之虚，影响脾胃健运，称为木不疏土，治宜和肝为主，兼顾健脾，以加强双方的机能。

　　5.根据相克规律确定治疗方法

　　抑木扶土法：是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法，又称疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法。适用于木旺乘土，木不疏土之证。

　　培土制水法：是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的一种方法，又称敦土利水法、温肾健脾法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，这是水反克土，治当温肾为主，兼顾健脾。

　　佐金平木法：是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证。

　　泻南补北法：即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。因心主火，火属南方;肾主水，水属北方，故称泻南补北，这是水不制火。但必须指出，肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏旺，也称水不制火，这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰，不能与五行生克的水不克火相提并论。

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