中医执业助理医师辅导：和解剂（一）

　　和解剂

　　一：概述　　

         和解剂的适用范围

　　凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者，统称和解剂，分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。

　　二：和解少阳

　　要点：

　　1.小柴胡汤、大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

　　2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用及主治证候

　　1.小柴胡汤

　　[组成]柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。

　　[功用]和解少阳。

　　[主治]①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，苔白脉弦。

　　②妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等见少阳证者。

　　[方解]柴胡——疏散少阳之邪。一散一清　　　　 (君)

　　黄芩——清泄少阳之热。和解少阳　　　　 (臣)

　　半夏——和胃降逆，散结消痞;　　　　　　(佐)

　　人参、甘草　益胃生津，调和营卫;

　　生姜、大枣　扶正祛邪，实里以防邪入。　　(使)

　　2.蒿芩清胆汤

　　[组成]青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

　　[功用]清胆利湿，和胃化痰。

　　[应用]少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。

　　3.大柴胡汤

　　[组成]柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣

　　[功用]和解少阳、内泻热结

　　[应用]少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，大便不解，苔黄，脉弦数有力。

　　[方解]柴胡(君)、黄芩(臣)-和解清热。

　　大黄、枳实-内泻热结。(臣)

　　芍药-缓急止痛。(佐)

　　半夏、生姜-降逆止呕。

　　大枣-益气和中，调和诸药。(使)

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