中医执业助理医师辅导：和解剂（三）

和解剂作用之三调和肠胃

　　要点：

　　半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

　　1.半夏泻心汤

　　[组成]半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。

　　[功用]寒热平调，散结除痞。

　　[应用]寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔腻微黄。

　　[方解]黄连、黄芩——苦寒降泄除热。

　　干姜、半夏——辛温开结散寒。

　　人参、甘草、大枣——甘温益气补虚。

　　[配伍]寒热并用，苦辛并进以调其升降。

　　[化裁]生姜泻心汤、甘草泻心汤。

　　A1型例题

　　1.逍遥散中体现治肝“体用兼顾”的药对是[ ]

　　A. 柴胡与白芍 B.白芍与当归 C.当归与白术 D.白术与茯苓 E.茯苓与薄荷

　　答案：A

　　2.小柴胡汤证的发热特点是[ ]

　　A. 傍晚发热 B.夜热早凉 C.往来寒热 D.恶寒发热 E.午后身热

　　答案：C

　　3.四逆散中一升一降的药物是[ ]

　　A.柴胡、甘草 B.柴胡、芍药 C.枳实、芍药 D.柴胡、枳实 E.甘草、芍药

　　答案：D

　　4.痛泻要方中防风的主要作用是[ ]

　　A.祛风解痉 B. 散肝疏脾 C. 升发清阳 D.疏风宽肠 E.疏风散寒

　　答案：B

　　5.下列方剂主治上热下寒证者为[ ]

　　A.半夏泻心汤 B.生姜泻心汤 C.甘草泻心汤 D.黄连泻心汤 E.黄连汤

　　答案：A

　　6.小柴胡汤中体现“和解少阳”的核心药对是[ ]

　　A. 半夏和生姜 B.生姜和柴胡 C.柴胡和黄芩 D.黄芩和人参 E.人参和大枣

　　答案：C

　　A2型例题

　　7.患者，女，22岁，症见月经提前，两胁及乳房胀痛，口燥咽干，头痛目眩，不思饮食，精神疲倦，舌淡，苔薄白，脉弦而虚。方剂宜选用[ ]

　　A. 丹栀逍遥散 B.四逆散 C.逍遥散 D.黑逍遥散 E.小柴胡汤

　　答案：C

　　8.患者，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选用[ ]

　　A. 辛凉解表剂 B.辛热解表剂 C.泻下剂 D.和解剂 E.清热解毒剂

　　答案：D

　　9.患者，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。辨证为肝脾不和证，方剂宜选用[ ]

　　A. 半夏泻心汤 B.四逆散 C.道遥散 D.小柴胡汤 E.蒿芩清胆汤

　　答案：B

　　B1型例题

　　A. 人参、大枣、半夏 B.半夏、黄芩、黄连 C.干姜、大枣、甘草

　　D.黄芩、黄连、甘草 E.黄芩、黄连、干姜

　　10.半夏泻心汤中，体现寒热平调的配伍是[ ]

　　11.半夏泻心汤中，体现有升有降的配伍是[ ]

　　答案：E A

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