2010中医执业医师考试复习资料：肺胀(3)

更新时间：2010-06-25 14:56:24 来源：|0

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　　2010中医执业医师考试复习资料：肺胀的诊断与类证鉴别

　　(一)肺胀的诊断要点

　　1.有胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心悸等(即喘、咳、痰、满、闷为特征)典型临床表现。

　　2.病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲青紫，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。

　　3.本病有漫长的喘咳病史及反复发作史，一般经10-20年，多见于老年人。

　　4.常因外感诱发，以寒邪为主。

　　5.体检可见桶状胸，肺部听诊，双肺可闻及哮鸣音，或伴有湿?音，心音遥远，双肺叩诊为过清音。

　　6.X线检查及心电图及血气分析有助于本病诊断。

　　(二)肺胀与喘证、哮证的相互关系及鉴别

　　肺胀与哮证、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有类似之处。

　　哮是反复发作性的一个独立病种，其发作经过治疗得到控制和缓解之后，其胸中胀满不舒亦多随之消除;

　　喘是多种急、慢性疾病的一个症状，随疾病的治愈，不再复发。

　　但从三者关系看，哮证与喘证病久不愈，可发展为肺胀;肺胀又可见哮、喘之证。肺胀可以隶属于喘证的范畴。

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