中医执业医师[中医内科学]：不寐辨证论治(1)

更新时间：2010-07-23 14:09:13 来源：|0

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　　(一)不寐的主要临床特征和虚实辨证要点

　　本病常常见于多种急慢性疾病的过程中，主要特征为入寐艰难，或寐而不酣，或时寐时醒，或醒后不能再寐，或整夜不能入寐。常常伴有头痛头晕，心悸健忘，神疲乏力，心神不宁，多梦等症状。连续3周以上。

　　本病的辨证要点为分清虚实。

　　虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，责在心、脾、肝、肾，多因为脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。

　　实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因肝郁化火，食滞痰阻，胃腑不和所致。

　　如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰;

　　脘闷苔腻而不寐，多为胃腹宿食，痰浊内盛;

　　心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交;

　　面色无华，肢倦神疲而不寐，多为脾虚不运、心神失养等。

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