2010中医师《诊断学》考点：问诊(2)

更新时间：2010-08-12 10:06:06 来源：|0

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　　(三)现病史：是病史的主体部分，包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程，必须认真、详细的询问。

　　1、起病的情况及患病的时间，询问患者的疾病是急起还是缓起，不同疾病起病方式不同，有的起病急骤，如脑栓塞、急性胃肠穿孔等。有的起病缓慢，如肺结核、肿瘤等。患病的时间是指起病到就诊或入院的时间，根据病人的情况可用年、月、日、时、分钟计算。

　　2、主要症状特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素。这些对于了解是何系统或器官的疾病及其病变的范围和性质有很大的帮助。例如消化性溃疡，主要症状特点为上腹痛，其性质为灼痛(或胀痛、隐痛)，可持续数日或数周，在数年中反复发作或缓解，秋末春初加重等特点。

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