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2010年中医儿科学考点:肺炎的辩证论治

更新时间:2010-08-17 13:15:45 来源:|0 浏览0收藏0

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  肺炎的辩证论治

  治疗原则:开肺化痰,止咳平喘

  1风寒闭肺

  症状:恶寒发热,无汗,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮紧。

  治法:辛温宣肺,化痰止咳

  主方:华盖散

  2.风热闭肺证

  症状:发热恶风,咳嗽气促,微有汗出,口渴痰多,咽部红赤,舌苦薄白微黄,脉象浮数,此为风热闭肺的轻证。重证则见高热不退,咳嗽频频,气急鼻煽,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,小便黄少,大便不畅,舌苔黄,质红而干,脉象滑数。

  治法:轻证,辛凉轻剂,宣肺化痰。重证,辛凉重剂,化痰定喘。

  主方:轻证用银翘散,重证可选用麻杏石甘汤。

  3.毒热闭肺证

  症状:高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,面赤唇红,烦躁口渴,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,泻肺开闭。

  主方:黄连解毒汤合三拗汤。

  4.痰热闭肺证

  症状:发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气息鼻煽,口唇发绀,面赤口渴,喉间痰鸣,胸闷胀满,泛吐痰涎,苔黄质红,脉象弦滑。

  治法:清热涤痰,宣肺定喘。

  方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

  5.阴虚肺热证、肺脾气虚证

  (1)阴虚肺热证

  症状:低热盗汗,面色潮红,干咳无痰,舌苔光剥,质红而干,脉象细数。

  治法:养阴清肺,润肺止咳。

  主方:沙参麦冬汤。

  (2)肺脾气虚证

  症状;低热起伏不定,面色少华,动则汗出,咳嗽无力,消瘦纳呆,大便溏薄,舌苔白滑、质偏淡,脉细无力。

  治法:益气健脾,益气化痰。

  主方:人参五味子汤。

  5.心阳虚衰变证

  症状:突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下并可出现瘀块,舌苔薄白、质略紫,脉象微弱疾数。

  治法:温补心阳,救逆固脱。

  主方:参附龙牡救逆汤。

  6.邪陷厥阴证

  症状:壮热烦渴,神昏谵语,四肢抽搐,双目上视,舌质红绛,指纹青紫。

  治法:平肝熄风,清心开窍。

  主方:羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

 

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