2010《中医儿科学》冲刺辅导：哮喘的辩证论治

　　哮喘的辩证论治

　　1发作期

　　(1)热性哮喘证

　　症状：咳喘哮鸣，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，痰稠色黄，发热面红，胸膈痞满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌苔薄黄，脉象滑数。

　　治法：清肺化痰，止咳定喘。

　　方药：麻杏石甘汤合苏葶丸

　　(2)寒性哮喘证

　　症状：咳嗽气促，喉间有哮鸣声，咳痰清稀色白，呈粘沫状，形寒无汗，四肢不温，口中不渴，或渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮滑。

　　治法：温肺散寒，化痰定喘。

　　方药：小青龙汤合三子养亲汤

　　2.缓解期

　　(1)肺脾气虚证

　　症状：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，形瘦纳差，面白少华，便溏，舌淡，苔白，脉细无力。

　　治法：健脾益气，补肺固表

　　方药：人参五味子汤合玉屏风散加减

　　(2)脾肾阳虚

　　症状：动则喘促咳嗽，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，腹胀纳差，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。

　　治法：健脾温肾，固摄纳气。

　　方药：金匮肾气丸。

　　(3)肺肾阴虚

　　症状：咳嗽时作，喘促无力，咳痰不爽，面色潮红，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热，夜尿多，舌红，脉细数。

　　治法：养阴清热，补益肺肾

　　方药：麦味地黄丸加减。

　　A1型例题

　　1.哮喘的病位在：[ ]

　　A. 肺肝肾 B.肺心脾 C.肺心肾 D.肺脾肾 E.脾肾心

　　答案：D

　　2. 哮喘发作期的病机是：[ ]

　　A.肺气不足，表卫不固 B.肾阳衰微，水饮蕴积 c.肺气壅塞，痰热内盛

　　D.感受外邪，引动伏痰 E.脾失健运，痰湿内阻

　　答案：D

　　3. 哮喘发作期，寒性哮喘的治法为：[ ]

　　A. 清肺化痰定喘 B.温肺化痰定喘 C.温肺化痰止咳 D.温肺平喘止咳 E.肃肺平喘

　　答案：B

　　4.哮喘缓解期，常表现为哪些脏腑的亏虚：[ ]

　　A. 肺 B.肺脾 C.肺肾 D.肺心脾 E.肺脾肾

　　答案：E

　　A2型例题

　　5.患儿，5岁，男，近2日咳嗽气促，喉间有哮鸣音，咳痰清稀色白，四肢不温，渴喜热饮，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。该患儿诊断为：[ ]

　　A.肺炎喘嗽(风寒闭肺) B.咳嗽(风寒犯肺) C.寒性哮喘

　　D.肺炎喘嗽(痰湿蕴肺) E.感冒(风寒型)

　　答案：C 

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