2011年中医执业医师[中医儿科学]备考：口疮

　　口疮

　　要点：一：概述　　概念

　　二：辨证论治　风热乘脾证、心火上炎证、虚火上浮证的症状、治法、主方

　　一、概述

　　小儿口疮，以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。

　　满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。

　　溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。

　　二、辨证论治

　　L风热乘脾

　　症状：以口颊、上颚、齿龈、口角溃疡为主，甚则满口糜烂，周围?红，疼痛拒食，烦躁多啼，口臭涎多，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，疏风散火。

　　方药：银翘散

　　2.心火上炎证

　　症状：舌上、舌边糜烂，色红疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红赤，苔薄黄，脉细数。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　方药：泻心导赤散

　　3.虚火上浮证

　　症状：口舌溃疡，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作，神疲颧红，口干不渴，舌淡红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴降火，引火归元。

　　方药：六味地黄丸加肉桂。

　　A2型例题

　　1.患儿1岁半，男。症见口颊、舌边、上腭等处发生4~5个溃疡，疼痛哭闹不止，诊断为：[ ]

　　A.口糜 B.口疮 C.鹅口疮 D.燕口疮 E.以上都不是

　　答案：B

　　2.患儿3岁，男，症见口腔溃疡点较少，表面黄白色，周围颜色淡红，神疲颧红，口干不渴，舌红少苔。治疗首选方剂为：[ ]

　　A.知柏地黄丸 B.六味地黄丸加肉桂 C.杞菊地黄丸 D.归芍地黄丸 E.导赤散

　　答案：B

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