2011中医执业医师考试备考：五色主病

　　五色主病

　　(1)青色：主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。

　　面部色青多由气血运行不畅、经脉拘急、瘀阻而成。

　　如面色苍白带青，多属寒邪外侵或阴寒内盛。

　　面色青灰，口唇青紫，伴心胸闷痛者，多为心阳不振，血行不畅，心血瘀阻。

　　若面色青紫，胸胁疼痛，多为肺气闭塞肝气郁结。

　　小儿高烧，见面部青紫，尤以鼻柱、两眉之间明显，常是惊风的先兆。

　　(2)赤色：主热证，赤甚为实热，微赤为虚热。

　　赤为血色，血得热则行，热甚则血液充盈于皮肤脉络，故热证多见赤色。

　　如果患者满面通红，多为外感发热或脏腑阳盛之实热证;

　　若仅见面颧潮红，色泽鲜艳，是阴虚阳亢之虚热证。

　　久病重病的患者，面色苍白，却时时泛红如妆，嫩红带白，游移不定，是阴盛于下，阳无所依，虚阳上越的假热证候，属危重之象。

　　(3)黄色：主虚证、湿证。

　　脾虚失运，气血失充，或水湿不化，湿邪泛滥时，面部常呈黄色。

　　如面色淡黄而枯槁，是脾胃气虚，运化功能低下，水谷精微不能上荣于面的表现;

　　面色黄而虚胖，多类脾失健运，不能制水，水湿上泛肌肤而成;

　　如巩膜、面部及全身皮肤都呈现黄色，是黄疸。

　　色黄而鲜明呈橘黄色者，为阳黄，由湿热内蕴所致。色黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，因寒湿内郁所致。

　　(4)白色：主虚证、寒证、失血证。

　　白为气血不足，面部失养的表现。凡阳气不足，气血运行无力;或寒客经脉，脉络挛急;或失血量较多，气血充盈不足时，面部都可出现白色。

　　如面白而虚浮，多属阳气不足;

　　淡白而消瘦，多属气血虚;

　　若突然发病，面色苍白，伴冷汗淋漓，为阳气暴脱，常见于休克;

　　如面色苍白，腹部剧痛或战憷，多因阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　(5)黑色：主肾虚证、寒证、瘀血证、水饮证。

　　肾阳虚衰，不能化水，寒水内盛，经脉失于温煦而收缩拘急，血液运行不畅，故面见黑色。

　　颧与面颜色黑而暗淡者，多为肾阳亏虚所致;

　　面色黑而干燥者，多为肾精消耗，阴虚火旺所致;

　　面色黑而粗糙，为内有瘀血;目眶周围暗黑，常见于肾虚或水饮，以及寒湿下注的带下病。

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