2011中医师考试：人类辅助生殖技术的伦理原则

　　人类辅助生殖技术的伦理原则 $lesson$

　　医务人员实施人类辅助生殖技术必须遵守以下伦理原则：

　　(1)知情同意的原则：医务人员对要求实施辅助生殖技术且符合适应症的夫妇，须让其了解实施该技术的主要医师和实施程序、成功率、费用、可能发生的并发症、接受随访的必要性以及对出生有缺陷的孩子负有抚养责任等事宜，在夫妇双方自愿同意后，再签署知情同意书。

　　医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者，须告知其捐赠是自愿和无偿的、健康检查的必要性以及不能追问受者与出生后代的信息等情况，在捐赠者(已婚者需夫妇双方)自由同意后，签署知情同意书。

　　对上述签署的知情同意书，签署者在实施辅助生殖技术前和过程中有权随时终止，但需付已用去的费用。

　　(2)维护供受双方和后代利益的原则：捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。

　　遵照我国抚养―教育的原则，利用捐赠的精子、卵子和胚胎出生的子代，其受方父母作为法定的父母，承担孩子的抚养和教育。

　　通过辅助生殖技术出生的子代享有同自然出生的孩子同样的权利和义务，如有继承权和赡养父母的义务;如果父母离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。根据我国的文化背景，通过供精、供卵、供胚胎出生的子代不允许查阅供者的有关信息。

　　医务人员在实施辅助生殖技术的过程中，如发现有违受者或后代利益的现象，如不孕症的女方患有明显的精神病等，应该给不孕症夫妇说明利害而终止辅助生殖过程。

　　(3)互盲和保密的原则：凡是使用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的子代均须保持互盲;人类精子库提供给辅助生殖机构的精子应匿名，以使供精人工授精操作的医务人员与捐精者也保持互盲。

　　医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密，如姓名、住址等。

　　(4)维护社会公益的原则：为了维护社会公益，医务人员不得实施下列辅助生殖技术;单身妇女的人工授精、近亲间人工授精和体外授精与胚胎移植、非医学需要的性别选择、代孕技术、克隆人以及异种精子、卵子和胚胎用于人。另外，一个提供配子或提供胚胎者最多只能给5名妇女受孕。

　　(5)防止商品化原则：医疗机构和医务人员对要求实施辅助生殖技术的夫妇，要严格掌握适应症，不能受利益驱动对有可能自然生殖的夫妇实施辅助生殖技术。

　　供精、供卵、供胚胎应以捐赠助人为目的，禁止买卖。但是，可以给予捐赠者必要的误工、营养及必要的医疗补助费。人类辅助生殖机构和精子库对受者收费也要合理。

　　禁止医疗机构和医务人员以商业化为目的的各种形式的夸大辅助生殖医学成功率(如临床妊娠率、出生率)的宣传活动。

　　不能在人类精子库前面冠以“名人”等招揽供者和受者。

　　对实施辅助生殖术后剩余的胚胎与实施精子保险者，由胚胎与精子所有者决定如何处理，但鼓励捐赠而用于其他不孕夫妇或科学研究，但禁止用发育14天以后的胚胎进行科学研究。

　　(6)医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关老师和群众代表组成，并依据上述原则对医疗机构实施的辅助生殖技术进行监督，每半年进行一次检查，并对实施中遇到的伦理问题进行审查、论证和提出建议。

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