2011中医实践技能考试辅导：扳法

　　扳法 $lesson$

　　使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动，称为扳法。扳法为推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派主要手法。包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法。

　　1. 腰部斜扳法：受术者侧卧位，在上一侧的下肢屈髋屈膝，在下一侧的下肢自然伸直。术者以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。两肘或两手协调施力，先做数次腰部小幅度的扭转活动。即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按压，压后即松，环球网校整理 使腰部形成连续的小幅度扭转而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力位时，略停片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突发的、增大幅度的快速扳动，常可闻及“喀喀”的弹响声。

　　2. 腰部后伸扳法：受术者俯卧位，两下肢并拢。术者一手按压于其腰部，另一手臂托抱于两下肢膝关节稍上方并缓缓上抬，使其腰部后伸。当后伸至最大限度时，两手协调用力，以“巧力寸劲”做一增大幅度的下按腰部与上抬下肢的相反方向施力的快速扳动。腰部后伸扳法，另有单扳一侧下肢的操作方法，即受术者俯卧位，术者一手按压其腰部，另一手臂托抱住一侧下肢的股前下部。两手协调施力，先缓缓摇运数次，待腰部放松后，下压腰部与上抬下肢并举，至下肢上抬到最大限度时，如上要领进行扳动。

　　3. 颈部斜扳法：受术者坐位，颈项部放松，头略前倾或中立位，术者立于其侧后方。以一手扶按其头顶部。另一手扶托下颏部，两手协同施力，使其头部向一侧旋转，当旋转至有阻力时，略停顿片刻，随即以“巧力寸劲”做一突发性的快速扳动，常可听到“喀”的弹响声。本法亦可在仰卧位情况下施用，即以一手托于下颌部，另一手置于枕后部，两手协调施力，先缓慢地将颈椎向头端方向牵引，在牵引的基础上将头转向一侧，当遇到阻力时略停片刻，然后如上法进行扳动。

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