2011年中医实践技能考试辅导：三棱针法

　　2011年中医执业医师实践技能考试辅导：三棱针法 $lesson$

　　用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法。三棱针是一种用不锈钢制成.针长约6cm左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛.凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病。如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痛疖初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。

　　1.点刺法针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3―5mm，对准已消毒的部位，刺人3―5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出 血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。点刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头

　　面部的攒竹、上星、太阳等穴。

　　2.散刺法 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小 的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除， 达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

　　3.刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2～3mm.立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后。再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。

　　4.挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤l～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺人5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织.然后出针，覆盖敷料。挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

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