2013中医执业医师考试辅导：流行性出血热艾灸疗法

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：出血热早期加大椎;腰痛少尿明显加阴交;脘腹闷胀、恶心呕吐加上脘、中脘、下脘;神志昏蒙加百会;低血压加巨阙或至阳;口渴口苦加内关、复溜、阳陵泉;衄血、龈血及内脏出血加膈俞、血愁，上部出血加尺泽、鱼际;下部出血加血海、三阴交;小便短少及尿血加列缺、照海。

　　阿是穴位置：位于背部，系压痛最明显处医`学教育网搜集整理。

　　血愁穴位置：第二腰椎棘突上。

　　(二)治法：

　　主穴每次必取，一般选一穴点，不超过两穴点。配穴据不同症状及病变阶段而加用。

　　主穴操作，采取熏灸法。用特制熏灸器，内置艾卷段在穴位上熏灸，每次熏灸1.5～2小时左右。配穴，采取火针代灸法：所谓火针代灸，与传统火针操作不一样。仅刺及表皮、真皮，灸疮既小又浅。要求为：

　　1、点刺深浅分为三度，Ⅰ度约深1～1.5毫米，Ⅱ度深2～3毫米，Ⅲ度5毫米左右。

　　2、点刺轻重，要求用力适度，轻巧稳准。手法分快、中、慢三种。快刺为用力轻，一触即去，慢刺为停留时间稍长，用力稍重;中刺则介于快、慢刺手法之间。

　　3、壮数计算。点刺一下为1壮，二下为2壮，以此类推。配穴各穴壮数如下：大椎5壮，阴交4壮，上、中、下脘均为5壮，百会5壮，内关、复溜、阳陵泉3壮。巨阙、至阳则采用熏灸之法。另外，如局部有红肿青紫、硬皮肿痛，亦可以火针代灸。

　　熏灸与火针代灸可同用亦可交替使用，熏灸每次以一穴为准，火针则不超过5壮一穴。每日灸治1～2次，不计疗程，以愈为度，疗效不佳者可配合针刺及三棱针刺血。