2013中医执业医师考试辅导：瘀血临床表现的共同特点

　　瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血、经脉淤塞不通、，脏腑发生症积，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病证虽然繁多，但临床表现的共同特点可概括为以下几点：

　　1.疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有昼轻夜重的特征，病程较长。

　　2.肿块：肿块固定不移，在体表色青紫或青黄，在体内为症积，较硬或有压痛。

　　3.出血：血色紫暗或夹有瘀块。

　　4.紫绀：面部、口唇、爪甲青紫。

　　5.舌质紫暗：(或瘀点瘀斑)是瘀血最常见的也是最敏感的指征。

　　6.脉细涩沉弦或结代。

　　此外，面色黧黑、肌肤甲错、皮肤紫癜、精神神经症状(善忘、狂躁、昏迷)等也较为多见。在临床上判断是否有瘀血存在，除掌握上述瘀血特征外，可从以下几点分析之：

　　(1)凡有瘀血特征者;

　　(2)发病有外伤、出血、月经胎产史者;

　　(3)瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀血证之前久治不愈者;

　　(4)根据“初病在经，久病人络”，“初病在气，久病人血”，“气滞必血瘀”等理论，疾病久治不愈(除活血化瘀疗法外)，虽无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。

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