2014中医执业医师中医基础理论：奇恒之腑

　　奇恒之腑

　　一、脑

　　脑居于颅腔之中，由髓汇集而成，故名“髓海”。

　　(一)主要生理机能(重点)

　　1.主宰生命活动

　　脑为元神之府，是生命的枢机，能主宰人体的生命活动。

　　2.主司精神活动

　　(1)脑主人的意识、思维、记忆、情志等精神活动。

　　(2)脑主精神活动的机能正常，则精神饱满、意识清楚、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情志正常。如果脑主精神活动的机能失常，就会出现思维、记忆、语言，以及情志等方面的异常。

　　3.主司感觉和运动

　　(1)眼、耳、口、鼻、舌等五脏外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视觉、听觉、味觉、嗅觉等感觉，皆与脑有密切关系。

　　脑主元神，神能驭气，散动觉之气于筋而达百节，令之运动，故脑能统领肢体运动。

　　(2)脑髓充盈，主感觉和运动的机能正常，则视物精明、听力正常、味觉嗅觉灵敏、感觉无碍、运动如常且轻劲多力。如果脑髓不足，或者脑部的其它病变，使脑的主感觉和运动的机能失常，都会出现视物不明，听觉失聪，味觉、嗅觉不灵，感觉障碍，运动不能，倦怠乏力。

　　(二)与脏腑精气的关系(难点)

　　1.与肾精(主要是先天之精)及五脏六腑之精(后天之精)关系密切。

　　2.精神活动虽由脑与心主司，但尚有“五神脏”之说。

　　二、女子胞

　　(一)位置及形态

　　(二)主要生理机能(重点)

　　1.主持月经

　　月经，是女子生殖细胞发育成熟后周期性子宫出血的生理现象。月经的产生，是脏腑、经脉、气血及天癸作用于胞宫的结果。胞宫的形态与机能正常与否直接影响着月经的来潮。

　　2.孕育胎儿

　　胞宫是女性孕育胎儿的器官。受孕之后，月经停止来潮，脏腑经络血气皆下注于冲任，到达胞宫以养胎，培育胎儿以至成熟分娩。

　　(三)与脏腑、经脉的关系(难点)

　　1.与脏腑及天癸的关系

　　女子以血为本，月经的来潮和胎儿的孕育都离不开血液的充盈和正常调节，而五脏分别主司血液的生化、统摄、运行及调节，故女子胞与五脏(尤其是肝、心、脾、肾)关系密切。

　　天癸的泌至及其对胞宫的作用，与女子胞的发育成熟、月经按时来潮及其后定时排卵有极其密切的关系。

　　2.与经脉的关系

　　女子胞与奇经八脉中的冲、任、督、带，以及十二经脉，均有密切关系。

　　冲脉、任脉、督脉皆起于胞中。冲为血海，蓄溢阴血，孕育胎儿;任脉为阴脉之海，主胞胎;督脉为阳脉之海，与肾相通。带脉下系于胞宫，既可约束、统摄冲、任、督三经的气血，又可固摄胞胎。十二经脉气血通过冲脉、任脉、督脉灌注胞中，而为经血之源，胎孕之本，共同维持女子胞功能。

　　附：精室

　　简介精室的概念、生理机能。

　　精室由肾所主，其机能与肾精肾气的盛衰密切相关，并与冲任二脉相关。

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