2014中医助理医师考试：疳证的分类治疗

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　　疳证的分类治疗：

　　1.概念：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。

　　2. “疳”含义：疳者甘也，小儿恣食肥甘 病因

　　疳者干也， 气液干涸 病机

　　形体羸瘦 症状

　　3.疳的分类(1)按五脏：肝疳、心疳、肺疳、脾疳、肾疳

　　(2)按病因：蛔疳、食疳、哺乳疳

　　(3)按患病部位：眼疳、鼻疳、口疳

　　(4)按某些证候：疳嗽、疳泻、疳肿胀

　　(5)按病程(情)和证候特点：疳气、疳积、干疳

　　目前，临床一般将疳证按按病程(情)和证候特点分证

　　4.兼证 (1)眼疳：脾病及肝――肝阴不足，不能上荣于目――视物不清，夜盲目翳

　　(2)口疳： 脾病及心――心火上炎，熏蒸口舌――口舌生疮

　　(3)疳肿胀： 脾虚不运――气不化水，水湿泛溢――周身浮肿

　　(4)肺疳： 脾病及肺――土不生金，肺卫不固――易感冒咳喘、潮热

　　(5)肾疳： 脾病及肾――肾精不足，骨失所养――骨骼畸形

　　5.诊断：体重低于正常同龄儿童平均值15%以上，严重低于40%以上

　　6.鉴别诊断(1)疳证vs.厌食：长期食欲不振，厌恶进食。无明显消瘦，无精神异常。

　　(2)疳证vs积滞：不思乳食，脘腹胀满，大便酸臭，无明显消瘦，无精神异常。

　　7.治疗原则：健运脾胃1.疳气：以和为主2.疳积：以消为主、或消补兼施3.疳干：以补为主

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