2014中医执业医师考试辅导精华：血证

　　环球网校医学考试网小编搜集整理了中医执业医师考试复习需要了解的相关知识，分享给广大考生。

　　血证：

　　(一)鼻衄

　　1热邪犯肺证――桑菊饮

　　桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

　　2胃热炽盛证――玉女煎

　　(牛膝滋补肾水，引热下行)

　　玉女煎中熟地黄，滋肾清胃效力强，

　　石膏知母麦牛膝，牙痛齿衄用之良。

　　3肝火上炎证――龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

　　龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

　　4气血亏虚证――归脾汤

　　归脾汤用参?芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　(二)齿衄

　　1胃火炽盛证――加味清胃散合泻心汤

　　泻心汤：大黄+黄芩+黄连

　　清胃散

　　清胃散中当归连，生地丹皮升麻全; 或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

　　(黄连+生麻 上炎之火得降，内郁之热得降，阳明引经药)

　　2阴虚火旺证――六味地黄丸合茜根散

　　六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

　　茜根散

　　方歌一

　　茜根散方真好记，阿胶芩草干生地;

　　苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。

　　方歌二

　　阿柏黄芩地黄甘

　　(三)咳血

　　1燥热伤肺证――桑杏汤

　　桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

　　2肝火犯肺证――泻白散合黛蛤散

　　泻白散(清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴)

　　泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜; 泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

　　黛蛤散：青黛+蛤蚧

　　3阴虚肺热证――百合固金汤(肺肾阴虚)

　　百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

　　(四)吐血

　　1胃热壅盛证――泻心汤合十灰散

　　泻心汤：大黄+黄芩+黄连

　　十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

　　2肝火犯胃证――龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

　　龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

　　3气虚血溢证――归脾汤

　　归脾汤用参?芪，归草茯神远志齐;

　　酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　(五)便血

　　1肠道湿热证――地榆散合槐角丸

　　地榆散 (茯苓茜根栀芩连)

　　地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪;

　　云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。

　　组成：地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。

　　槐角丸

　　槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。

　　2气虚不摄证――归脾汤

　　归脾汤用参?芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　3脾胃虚寒证――黄土汤

　　(组方特点：甘苦合用，刚柔互济)

　　(黄土：君药温中止血，又叫灶心土)

　　方歌一 黄土汤中?附芩，阿胶甘草地黄并; 便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

　　方歌二 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。

　　(六)尿血

　　1下焦湿热证――小蓟饮子

　　小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。

　　2肾虚火旺证――知柏地黄丸

　　知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

　　六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

　　3脾不统血证――归脾汤

　　归脾汤用参?芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　4肾气不固证――无比山药丸

　　无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割;

　　苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。

　　(都气丸：六味+五味子)

　　(七)紫斑

　　1血热妄行证――十灰散

　　十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。

　　2阴虚火旺证――茜根散

　　方歌一

　　茜根散方真好记，阿胶芩草干生地;

　　苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。

　　方歌二

　　阿柏黄芩地黄甘

　　3气不摄血证――归脾汤

　　归脾汤用?参芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

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