2014中医执业医师考试考点3
更新时间:2014-05-09 17:15:34
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热邪壅肺证
热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入,或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。
主要临床表现:咳嗽,痰稠色黄,气喘息粗,壮热口渴甚则心烦,鼻翼煽动,或胸痛咳吐脓血腥臭痰。
大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等。
病机分析:热邪壅肺,肺失清肃;肺热炽盛,炼液为痰故咳嗽,痰稠色黄,肺失清肃,气壅不降故气喘息粗。里热蒸腾则壮热,内灼津液故口渴;热扰心神,故心烦不安。如果痰热交阻于肺,气道不利,肺气郁闭,则出现鼻翼煽动之象,这时病情比较险恶。如热伤肺络,导致气滞血壅,气血失畅,则出现胸痛,咳吐脓血腥臭痰。里热炽盛伤津,大肠失润则大便秘结,化源不足则小便短赤。舌红苔黄,脉数皆为里热之象。
辨证注意点:
①里热实证,程度可相差很大,预后也不一样,轻则痰黄、发热,重则咳吐脓血,痰稠腥臭,壮热潮热;
②肺部证候,如咳、喘、痰、鼻翼煽动,胸痛等。
黄龙藤汤的处方
【处方】黄龙藤(切)1升(此樟木上藤也,断以吹气从中贯度者好也)。
【功能主治】舌强筋缩,牵阴股,引胸腹,胀痛霍乱;宿食不消,霍乱,或干霍乱,或吐痢不止,或不吐痢。
【用法用量】上1物,以水4升,煮取8合为1服,1剂不止,更至1剂。
【摘录】《外台》卷六引《删繁方》
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