中医医师内科学笔记：必考知识点(3)

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　　41、‘胸痹’一词――始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。

　　42、胸痹――病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。

　　43、治疗胸痹的原则――先标后本;先去邪后扶正。

　　44、不寐――《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。

　　45、‘胃不和则卧不安’――出自《素问?逆调论》。

　　46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”

　　47、不寐的病机：

　　实证：心火旺盛。――肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。

　　虚症：阴虚火旺或气血不足。――阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。

　　48、‘癫狂’――出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’。

　　49、区分‘癫’与‘狂’――《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。

　　50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。

　　51、提出癫狂‘瘀血学说’――“气血凝滞脑气”《医林改错》清?王清任。

　　52、‘癫’与‘狂’的区别：

　　癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。

　　狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。

　　53、痫病始见于《内经》，别称‘胎病’、‘癫疾’。指出具有先天因素。

　　54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?痫》。

　　55、痴呆的基本病机――髓海不充。其病性为本虚标实。

　　56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥;寒厥。

　　57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词，指出病机――‘阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之’。

　　58、近代临床对于厥证的治则――辨虚、实为主，源于《景岳全书》。

　　59、胃痛始见于《内经》，强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。

　　60、将胃脘痛与心痛明确区分――始见于《兰室秘藏》。

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