2015中医助理医师考试：无排卵不孕分型治疗

　　1.肾虚阳衰治法：温肾助阳，益精种子。

　　方药：右归丸加减。

　　大熟地15克 淮山药12克 山茱萸9克 枸杞子12克 杜仲12克 鹿角霜9克(包煎)菟丝子12克 当归9克 制附子9克(先煎)仙灵脾9克 巴戟肉10克 黄芪15克加减：四肢不温、小腹冷痛，大便溏薄者，加炮姜5克、吴萸6克、紫石英15克、乌药9克;腰脊酸冷，性欲淡漠，精神萎靡者，加党参15克、锁阳12克、巴戟12克;肾虚阳衰腰酸溲清，四肢过冷，少气者，加肉苁蓉9克、菟丝子12克、覆盆子12克、党参12克、肉桂5克、银龙骨15克(先煎);月经量多如崩，色淡清稀者，加黄芪30克、煅牡蛎30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。

　　2.脾肾阳虚治法：健脾温肾，助阳种子。

　　方药：内补丸加减。

　　鹿角霜10克(包煎)菟丝子12克 黄芪12克 党参12克 肉桂3克(后下)桑嫖蛸12克肉苁蓉10克 潼蒺藜12克 白术10克 当归9克 淮山药10克加减：大便溏薄者，去当归，加炮姜6克、补骨脂12克;带多者，加薏苡仁12克、芡实12克、牡蛎30克(先煎);月经前期者，加香附12克;月经中期者，加赤芍12克。

　　3.肝肾不足治法：养肝益肾，填精种子。

　　方药：左归丸加减。

　　熟地12克 淮山药12克 茯苓10克 菟丝子10克 山茱萸9克 炙龟版9克(先煎)枸杞子12克 黄精9克 女贞子12克 怀牛膝10克当归9克 大白芍9克加减：头晕目眩，腰酸乏力者，加河车片5片(吞)、潼蒺藜12克、仙灵脾10克、党参12克;基础体温呈单相者，加仙灵脾10克、石铺叶10克、锁阳10克、赤芍15克;经前乳胀者，加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。

　　4.肝肾阴虚治法：滋肾养肝助孕。

　　方药：六味地黄汤加味。

　　生地15克 白芍10克 山萸肉10克 淮山药12克 泽泻10克 丹皮9克 茯苓12克 枸杞子12克 当归9克 炙龟版12克(先煎)加减：便秘者，加制首乌12克;手足心热者，加麦冬9克、女贞子12克、黄精12克;月经淋漓不净者，加旱莲草15克、地榆12克、侧柏叶9克。

　　5.肝郁肾虚治法：疏肝益肾助孕。

　　方药：开郁益肾助孕汤(验方)。

　　柴胡9克 郁金9克 佛手9克 当归10克白芍12克 制首乌12克 女贞子12克 菟丝子12克 桑寄生10克 仙灵脾9克 巴戟肉10克 枸杞子12克加减：肝郁蕴热者，加夏枯草9克、黄芩9克，去仙灵脾;口干津少者，加石斛9克、沙参12克、麦冬10克、龟版 10克(先煎);下腹胀痛者，加川??子 12克、失笑散9克(包煎)。

　　6.肾虚痰盛治法：益肾豁痰调冲。

　　方药：苍附导痰汤加减。

　　苍术9克 香附10克 陈皮6克 茯苓15克制半夏12克 制南星9克 杜仲10克 仙灵脾12克 锁阳12克 石楠叶9克加减：便溏者，加炮姜炭9克、薏苡仁9克、白扁豆12克;经闭者，加红花9克、赤芍12克、莪术9克;带多者，加薏苡仁12克、芡实9克;性欲淡漠者，加阳起石12克、锁阳9克;基础体温呈单相者，加石菖蒲9克、皂角刺9克、败酱草12克。

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