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中医执业医师实践技能考试病例分析:有机磷杀虫药中毒

更新时间:2015-04-10 09:17:28 来源:|0 浏览0收藏0

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编辑推荐:中医执业医师实践技能考试病例分析汇总

  中医执业医师实践技能考试病例分析之有机磷杀虫药中毒,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。

  诊断:有机磷杀虫药接触史,多有呼出大蒜刺激气味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多。头晕昏迷,二便失禁。胆碱酯酶活力降低至50-70%为轻度中毒,降至30-50%为中度中毒,降至30%为重度中毒

  鉴别:急性胃肠炎:头晕,无力,恶心,呕吐,腹泻,无针尖样瞳孔,多汗,肌肉颤动,流涎,胆碱酯酶活力测定可鉴别

  西医治疗:

  1)迅速清除毒物:脱离现场,去除污染衣物,大量清水或肥皂水冲洗皮肤,毛发,指甲

  2)口服中毒者彻底洗胃,后硫酸镁导泻。

  3)抗毒药物:早期,足量,联合,重复用药。抗毒蕈碱药 阿托品化 ;胆碱酯酶复活剂:氯磷定,碘解磷定。

  4)对症治疗,常死于肺水肿,呼吸肌麻痹:维持正常呼吸 呼吸道通畅,机械通气,呼吸兴奋剂

  农药中毒 催吐――瓜蒂散,三圣散(藜芦,胆矾,防风水煎去渣)

  泻下――大承气汤

  解毒――①绿豆120g甘草30g汤 ②天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服 常用中药 安宫牛黄丸,醒脑静注射液

 

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