2015中医执业医师实践技能考试：肺炎的辩证分型

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　　肺炎的辩证分型是中医执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望大家顺利通过今年中医执业医师考试。

　　1.风热袭肺症状：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。舌边尖红，苔黄，脉浮数。多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。

　　证候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒;风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道，故咽痛;风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏;肺络受损，故胸痛不适;舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。

　　2.邪热壅肺症状：高热不退，汗出而不解，咳嗽气急，鼻煽气粗，咯痰黄稠或咯铁锈色痰，胸痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数或洪数。多见于细菌性肺炎大片实变期。

　　证候分析：表邪不解而入里，邪热郁肺，肺卫郁闭，而见高热不退，汗出不解;邪热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气急，鼻煽气粗，痰黄或铁锈色;热伤肺络则胸痛;热伤津液而见口渴，小便黄赤，大便干燥;舌红苔黄，脉滑数或洪数均为邪热壅肺之征。

　　3.热毒内陷症状：高热不退，咳嗽气促，痰中带血，烦躁不安，神昏谵语，口渴。舌质红绛，苔焦黄而干，脉细数。

　　多见于重症肺炎出现并发症者。

　　证候分析：热邪内入营血，热闭心包，故身热不退;热毒郁肺，肺失清肃，故咳嗽气促;热伤肺络，可见痰中带血;热扰心神，则烦躁不安，甚则神昏谵语;

　　热毒灼津，故口渴;苔黄而干，舌质红绛，脉细数为热毒内陷之象。

　　4.阳气欲脱症状：体温骤降，冷汗如油，面色苍白，肢冷唇青，气急鼻煽。舌质黯，脉微细欲绝。多见于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　　证候分析：热毒内陷，正不胜邪，正气欲脱，阳气耗散，阴液耗竭，而见凶险之象;气无所主，故见气急鼻煽;阴阳离绝，故体温骤降，冷汗如油;正气虚脱，无以行血而见面色苍白，口唇青紫;舌黯，脉微细欲绝为阳气欲脱之象医。

　　5.正虚邪恋症状：咳嗽无力，低热泪汗或盗汗，手足心热，神疲乏力。舌淡，苔白，或音红少苦，脉濡细或细数。

　　多见于细菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　　证候分析：正邪交争，邪气已去大半，正气亦见不足，故低热，咳嗽无力;气虚卫外不固，而见神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脉儒细;热邪伤阴，阴虚内热，而见手足心

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