中医助理医师实践技能第一站练习：中风

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　　中医助理医师实践技能第一站练习之中风，环球网校医学考试网整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　中经络：

　　1.风痰入络证―祛风化痰通络―真方白丸子加减

　　辩证：突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。

　　2.风阳上扰证―平肝潜阳，活血通络―天麻钩藤饮加减

　　辩证：突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。

　　3.阴虚风动证―滋阴潜阳，熄风通络―镇肝熄风汤加减

　　辩证：突然发生口眼歪斜，言语不利，手指、动，甚或半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细数。

　　中脏腑：

　　闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又有阳闭和阴闭之分。

　　1.痰热腑实证―通腑泄热，熄风化痰―桃仁承气汤加减

　　辩证：舌质暗，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。

　　2.痰热瘀闭证―熄风清火，豁痰开窍―羚角钩藤汤加减

　　辩证：苔黄腻，脉弦滑数。

　　腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，加生大黄、元明粉、枳实，或用礞石滚痰丸清热涤痰通腑。

　　3.痰浊瘀阻证―化痰熄风，宣郁开窍―涤痰汤加减

　　辩证：苔白腻，脉沉滑缓。

　　见戴阳证者，属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

　　4.脱证―回阳救阴，益气固脱―参附汤合生脉散加减

　　辩证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫。

　　恢复期：

　　1.风痰瘀阻证―搜风化痰，行瘀通络―解语丹加减

　　辩证：肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

　　2.气虚络瘀证―益气养血，化瘀通络―补阳还五汤加减

　　辩证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。

　　3.肝肾亏虚证―滋养肝肾―左归丸合地黄饮子加减

　　辩证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形。

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