中医助理医师实践技能第一站练习:咳嗽
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中医助理医师实践技能第一站练习之咳嗽,环球网校医学考试网整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
外感咳嗽:
1.风寒袭肺证―疏风散寒,宣肺止咳―三拗汤合止嗽散加减
辨病:咳嗽 辩证:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。
2.风热犯肺证―疏风清热,宣肺止咳―桑菊饮加减
辨病:咳嗽 辩证:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,鼻流黄涕,口渴,头、身痛,或见恶风,身热。
3.风燥犯肺证―疏风清肺,润燥止咳―桑杏汤加减
辨病:干咳,连声作呛 辩证:无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
另有凉燥证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥、润而不凉为原则,方取杏苏散加减。
内伤咳嗽:
1.痰湿蕴肺证―燥湿化痰,理气止咳―二陈平胃散合三子养亲汤加减
辨病:咳声重浊 辩证:痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,进甘甜油腻食物加重,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
2.痰热郁肺证―清热肃肺,豁痰止咳―清金化痰汤加减
辨病:咳嗽气息粗促 辩证:痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
3.肝火犯肺证―清肺泻肝,顺气降火―黛蛤散合加减泻白散加减
辨病:咳逆阵作,咳时面赤 辩证:胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,脉弦数。
4.肺阴亏耗证―滋阴润肺,化痰止咳―沙参麦冬汤加减
辨病:干咳,咳声短促,或痰中带血丝 辩证:午后潮热,颧红,盗汗,舌
质红、少苔,脉细数.
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