中医执业医师高频考点二十八脉及主病之虚脉类

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　　1、细脉

　　脉象特征：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而软，按之不绝。

　　临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;又主伤寒、痛甚及湿邪为病。

　　营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉道细小而软弱无力;又有暴受寒冷或疼痛，脉道拘急而收缩，则脉细而兼弦紧，或湿邪阻遏脉道则脉象细缓。故细脉不得概言为虚。

　　虚脉类其他脉对比：虚脉、微脉、短脉、代脉。

　　2、微脉

　　脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。

　　临床意义：多为阴阳气血虚甚，鼓动无力所致。久病见之为正气将绝，新病见之为阳气暴脱。

　　虚脉类其他脉对比：虚脉、细脉、短脉、代脉。

　　3、短脉

　　脉象特征：首尾俱短，不能满部。短脉是指脉来觉短于常度。

　　临床意义：有力为气郁，无力为气损。气虚不足，无力鼓励血行，故脉短而无力，所谓"短则气病"。也有因气郁血瘀，或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但短而有力，故短脉不可概作不足论，应注意脉之有力无力。

　　虚脉类其他脉对比：虚脉、细脉、微脉、代脉。

　　4、代脉

　　脉象特征：代脉一般指有规律的歇止脉，可伴有形态的变化。

　　切脉时脉来迟缓，脉力较弱，呈有规则的歇止，间隔时间较长，故曰"迟中一止，良久复来"。张景岳曰："忽见软弱，乍数乍疏，乃脉形之代。其断而复起，乃至数之代，两者皆称为代。"可见代脉包含了节律、形态和脉力等方面的参差不匀。

　　临床意义：一般主脏气衰微。气血虚衰而致脉气运行不相连续，故脉有歇止，良久不能自还。若痹病疼痛、跌打损伤或七情过极等而见代脉，则是邪气阻抑脉道，血行涩滞所致，脉代而应指有力。

　　结代脉并见，常见于心脏器质性病变。

　　虚脉类其他脉对比：虚脉、细脉、短脉、微脉。

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