2021年口腔执业医师综合考试历年真题及解析（9月16日）

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1.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用

A.局部封闭

B.开口练习

C.理疗

D.关节镜手术

E.开放手术

答案：E

解析：此题为基础知识临床应用题。

颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337，显示题目"较难".22.24%选择A(局部封闭)，29.97%选择D(关节镜手术)

原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗;②听说过关节镜手术这项新技术;③对正确答案E(开放手术)理解不透。

2.三叉神经第三支属于

A.运动神经

B.交感神经

C.感觉神经

D.混合神经

E.分泌神经

答案：D

解析：此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。

三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667，显示题目难度中等。有30.5%考生选择C(感觉神经)，原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。

3.唇裂病人上唇的解剖形态是

A.上唇下1/3部微向上翘

B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状

而向前下突出

C.上下唇宽度比例和谐

D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大

E.鼻小柱歪斜，鼻孔不对称

答案：E

解析：本试题是解剖知识题，考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。

唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573，显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1/3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。85%考生选择B(红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出)，较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。16.38%考生选择上唇下1/3微向上翘(A)。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。

4.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因

A.缝合时张力过大

B.感染

C.术后哭闹

D.软硬腭组织少

E.外伤

答案：A

解析：本试题是临床知识题，考核“腭裂术后穿孑L主要原因”。

腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。

本试题考试实践分析结果难度为0.7015，显示题目"不难"，但有部分考生选择B(感染)。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染。

5.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是

A.牙龈癌

B.舌癌

C.粘液表皮样癌

D.颊癌

E.腺样囊性癌

答案：E

解析：本试题属基本知识题，考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。

口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目"很难".舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。因为有这两个"最高"，58.96%选择了B(舌癌)，显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。因为口腔癌80%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。

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