2021年口腔执业医师综合考试历年真题及解析（9月17日）

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1.上牙槽神经丛的内环神经组成是

A.上牙槽前神经、中神经、后神经

B.上牙槽前神经、中神经

C.上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经

D.腭前神经、鼻腭神经

E.上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经

答案D

解析：此试题属基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床工作中的应用解剖知识。

此题只有23 %考生答对，有29.5%考生答成上牙槽前、中、后神经;16.9%考生答成上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经;24%考生答成上牙槽前神经、中神经、后神经鼻腭神经，说明考生基本知识及基本理论掌握不太牢固。正确答案应是上牙神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果掌握不好影响I}缶床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。

2.下列关于粘液表皮样癌的描述，错误的是

A.约2/3的粘液表皮样癌发生在腮腺

B。有的无包膜而向周围组织浸润

C.低分化型常见颈淋巴结转移

D.血行转移多见，且多转移至肝脏

E.高分化型生长慢，转移率低，预后较佳

答案D

解析：此题是专业知识与理论试题，测试考生对涎腺粘液表皮样癌的临床征掌握程度。

涎腺粘液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺。高分化粘液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。低分化粘液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移。无论高分化或低分化粘液表皮样癌很少血行转移。此题正确答案应是：关于粘液表皮样癌的描述错误是血行转移多见，并多转移至肝。

3.正常成人自然开口度平均值约

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

答案C

解析：此题是基本知识理解和记忆试题。

开口度根据测定的值判断开口轻度、中度、重度困难，因此正常开口度平均值对口腔专业医生来说应牢固掌握。正确答案应是正常成人自然开口度平均值为3.7cm，少数考生答成4.7cm或2.7cm，数字不确切影响对患者开口度评价。

4.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是

A.关节弹响史继而间断性关节绞锁史

B.弹响消失而张口受限

c.开口时下颌偏向健侧

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时髁突运动受限

答案C

解析：此题是专业知识性较强的试题，测试考生对颞颌关节紊乱病的认识。

不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。故诊断此病错误是下颌偏向健侧。此题考生答对者刚过半数，考试实践分析结果难度为0.535，显示题目有一定难度。因临床上遇此病例较少见，所以对考生来说记忆此病特点较困难。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。考生对于不可复关节盘前移位要理解的记忆。

5.成釉细胞瘤X线片上典型表现为

A.呈单房型，圆形或卵圆形

B.骨质膨胀，骨密质消失

C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收

D.常见散在性钙化小团

E.邻牙被推移位或脱落

答案C

解析：此题是专业知识及理论的试题，测试考生对最常见牙源性肿瘤——成釉

细胞瘤在X线片上典型表现的掌握情况。

成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。对此点少数考生未掌握。

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