2016年临床助理执业医师考试模拟题|临床助理医师考试练习试题及答案下载

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　　6.关于血气特点，下列哪一项不正确?

　　A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低

　　B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化

　　C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭

　　D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多

　　E.由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的

　　7.反映肺换气功能的最好指标是：

　　A.PaO2和PAO2的差值

　　B.PaO2

　　C.PAO2

　　D.PaCO2

　　E.PaCO2和PACO2的差值

　　8.判断呼吸衰竭的标准是：

　　A.PaO2<8.0kPa;PaCO2<6.67kPa

　　B.PaO2<6.67kPa;PaCO2>8.0kPa

　　C.PaO2<8.0kPa;PaCO2>6.67kPa

　　D.PaO2<5.32kPa;PaCO2>6.67kPa

　　E.PaO2<4.0kPa;PaCO2<5.32kPa

　　9.过量使用麻醉药时，患者可出现：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.弥散障碍

　　D.通气/血流比失调

　　E.解剖分流增加

　　10.声带麻痹的患者表现为：

　　A.呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.呼气性呼吸困难

　　D.进行性呼吸困难

　　E.潮式呼吸

　　11.影响气道阻力增加最主要因素是：

　　A.气道内径

　　B.气道长度和形态

　　C.气体密度和粘度

　　D.气流速度

　　E.气流形式

　　12.反应肺泡通气量的最佳指标是

　　A.肺活量

　　B.潮气量

　　C.PaCO2

　　D.PACO2

　　E.PaO2

　　13.阻塞性通气不足可见于：

　　A.低钾血症

　　B.多发性神经炎

　　C.胸腔积液

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.慢性支气管炎

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　　14.阻塞性通气不足是由于

　　A.弹性阻力增加

　　B.肺泡通气/血流比例失调

　　C.非弹性阻力增加

　　D.肺泡扩张受限制

　　E.肺A-V交通支大量开放

　　15.多发性肋骨骨折可引起：

　　A.阻塞性通气障碍

　　B.限制性通气障碍

　　C.弥散障碍

　　D.肺泡通气/血流比例失调

　　E.解剖分流增加

　　16.出现严重胸膜病变时，病人可发生：

　　A.弥散障碍

　　B.限制性通气不足

　　C.阻塞性通气不足

　　D.死腔气量增加

　　E.功能分流增加

　　17.引起限制性通气不足的原因是：

　　A.白喉

　　B.支气管哮喘

　　C.气管异物

　　D.多发性肋骨骨折

　　E.肺泡水肿

　　18.下列哪项不会引起限制性通气不足

　　A.低钾血症

　　B.呼吸中枢抑制

　　C.气道痉挛

　　D.气胸

　　E.肺组织广泛纤维化

　　19.限制性通气不足是由于：

　　A.中央气道阻塞

　　B.外周气道阻塞

　　C.肺泡膜面积减少

　　D.肺泡表面活性物质减少

　　E.肺泡通气血流比例失调

　　20.II型肺泡上皮受损时可产生：

　　A.肺泡回缩力降低

　　B.肺顺应性增高

　　C.肺泡膨胀稳定性增强

　　D.肺泡表面张力增强

　　E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少

　　21.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于：

　　A.肺顺应性下降

　　B.支气管粘膜水肿

　　C.有效肺泡通气量减少

　　D.小气道阻塞

　　E.肺组织弹性下降

　　22.造成阻塞性通气不足的原因是：

　　A.脊髓灰质炎

　　B.重度低钾血症

　　C.多发性肋骨骨折

　　D.慢性阻塞性肺疾患

　　E.胸腔大量积液

　　23.急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为：

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.劳力气性呼吸困难

　　D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.端坐呼吸

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　　24.吸气性呼吸困难可见于：

　　A.中央气道胸外阻塞

　　B.中央气道胸内阻塞

　　C.慢性阻塞性肺疾患

　　D.限制性通气不足

　　E.中枢性呼吸衰竭

　　25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?

　　A.声带麻痹

　　B.肿瘤压迫气管胸内部分

　　C.COPD患者

　　D.张力性气胸压迫肺

　　E.细支气管慢性炎症

　　26.中央气道胸内阻塞可发生：

　　A.呼气性呼吸困难

　　B.吸气性呼吸困难

　　C.吸气呼气同等困难

　　D.吸气呼气均无困难

　　E.阵发性呼吸困难

　　27.慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为：

　　A.吸气性呼吸困难

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.劳力气性呼吸困难

　　D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.端坐呼吸

　　28.可引起呼气性呼吸困难

　　A.过量麻醉药使用

　　B.COPD患者

　　C.肺血管病变

　　D.ARDS

　　E.肺实变

　　29.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有

　　A.白喉

　　B.支气管异物

　　C.声带麻痹

　　D.气胸

　　E.肺纤维化

　　30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：

　　A.小气道阻塞

　　B.小气道管壁增厚

　　C.小气道管壁顺应性减低

　　D.小气道痉挛

　　E.气道等压点移至膜性气道

　　31.通气功能障碍时，血气变化的特点为：

　　A.PaO2正常，PaCO2正常

　　B.PaO2下降，PaCO2下降

　　C.PaO2下降，PaCO2升高

　　D.PaO2正常，PaCO2升高

　　E.PaO2下降，PaCO2正常

　　32.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：

　　A.PaCO2升高比PaO2降低明显

　　B.PaO2降低比PaCO2升高明显

　　C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例

　　D.仅PaO2降低，PaCO2正常

　　E.仅PaCO2升高，PaO2正常

　　33.总肺泡通气不足的标志是：

　　A.PaCO2N，PaO2 N

　　B.PaCO2↓，PaO2↑

　　C.PaCO2 N，PaO2↓

　　D.PaCO2↑ ，PaO2↓

　　E.PaCO2↓，PaO2↓

　　34.弥散障碍只会引起PaO2降低，不会使PaCO2升高是由于：

　　A.CO2分子量比O2小

　　B.CO2为脂溶性

　　C.肺泡膜两侧的CO2分压差大

　　D.CO2的弥散能力比O2大

　　E、碳氧血红蛋白解离速度快

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　　35.弥散障碍时的血气变化特点是：

　　A.PaO2↓，PaCO2↑

　　B.PaO2N，PaCO2↑

　　C.PaO2↓，PaCO2N

　　D.PaO2 N，PaCO2N

　　E.PaO2↑，PaCO2↑

　　36.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是

　　A 生理性通气/血流比例不协调

　　B 功能性死腔增多

　　C 功能性分流增多

　　D 解剖分流增多

　　E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换

　　37.肺换气功能障碍不包括

　　A.弥散障碍

　　B.通气/血流比例失调

　　C.解剖分流增加

　　D.功能性分流增加

　　E.限制性通气不足

　　38.肺泡通气/血流比值小于0.8可见于：

　　A.肺水肿

　　B.肺动脉炎

　　C.肺内DIC

　　D.肺血管收缩

　　E.肺动脉栓塞

　　39.肺泡通气/血流比值大于0.8可见于：

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎

　　C.阻塞性肺气肿

　　D.肺水肿

　　E.肺动脉栓塞

　　40.肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.死腔样通气

　　D.弥散面积减小

　　E.功能分流增加

　　41.肺内死腔样通气是指：

　　A.部分肺泡通气不足而血流也不足

　　B.部分肺泡通气不足而血流增加

　　C.部分肺泡通气增加而血流也增加

　　D.部分肺泡通气正常而血流不足

　　E.肺内动-静脉吻合支开放

　　42.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?

　　A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起

　　B.可见于肺内微血栓形成时

　　C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右

　　D.其通气血流比常大于0.8

　　E.引起的血气特点主要是PaO2减低

　　43.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确?

　　A.可以是部分肺泡通气不足

　　B.可以是部分肺泡血流不足

　　C.是引起呼吸衰竭的最重要机制

　　D.PaO2 ↓，而PaCO2可以正常

　　E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少

　　44.真正分流是指：

　　A.部分肺泡通气不足但血流正常

　　B.部分肺泡血流不足但通气正常

　　C.部分肺泡完全不通气但仍有血流

　　D.部分肺泡完全无血流但仍有通气

　　E.部分肺泡通气和血流都不足

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　　45.肺内功能性分流是指：

　　A.部分肺泡通气不足而血流也不足

　　B.部分肺泡通气不足而血流正常

　　C.部分肺泡通气正常而血流不足

　　D.部分肺泡通气增加而血流不足

　　E.肺内动-静脉吻合支开放

　　46.下列哪一项与“功能性分流”不符

　　A.又称静脉血掺杂

　　B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致

　　C.正常人也有功能性分流

　　D.肺血管收缩时也可引起功能性分流

　　E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

　　47.肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.弥散障碍

　　D.肺泡通气/血流比例失调

　　E.解剖分流增加

　　48.一侧肺叶切除可引起

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.功能性分流增加

　　D.解剖分流增加

　　E.弥散障碍

　　49.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：

　　A.功能性分流

　　B.死腔样通气

　　C.弥散障碍

　　D.通气功能障碍

　　E.肺内解剖分流增加

　　50.下列哪一项与“死腔样通气”不符

　　A.明显增多时可引起呼吸衰竭

　　B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

　　C.可见于肺内弥散性血管内凝血

　　D.正常人肺没有死腔样通气

　　E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

　　51.I型呼吸衰竭的发生是由于：

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.中央气道阻塞

　　D.慢性阻塞性肺疾患

　　E.弥散障碍

　　52.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是

　　A.肺内动静脉短路开放

　　B.肺泡通气/血流比例失调

　　C.阻塞性通气障碍

　　D.限制性通气障碍

　　E.弥散障碍

　　53.阻塞性肺气肿时

　　A.生理性通气/血流比例不协调

　　B.功能性分流增加

　　C.死腔样通气增加

　　D.解剖分流增加

　　E.弥散功能障碍

　　54.引起I型呼吸衰竭常见的病因有

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.中央型气道阻塞

　　C.麻醉剂过量

　　D.弥散障碍

　　E.慢性阻塞型肺病

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　　55.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：

　　A.肺内DIC形成

　　B.急性肺淤血水肿

　　C.急性肺不张

　　D.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

　　E.肺泡内透明膜形成

　　56.ARDS时肺的病理变化不包括：

　　A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿

　　B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死

　　C.大片肺组织坏死

　　D.出血、肺不张、微血栓、纤维化

　　E.肺泡透明膜形成

　　57.重度II型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：

　　A.肺牵张感受器

　　B.中枢化学感受器

　　C.肺-毛细血管旁感受器(J感受器)

　　D.外周化学感受器

　　E.外周压力感受器

　　58.慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是：

　　A.慢速输入高浓度纯氧

　　B.间歇输入低浓度氧

　　C.正压输入低浓度氧

　　D.持续低流量低浓度给氧

　　E.持续高流量高浓度给氧

　　59.下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭：

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.大叶性肺炎(早期)

　　D.中央型气道阻塞

　　E.慢性阻塞型肺病患者

　　60.某患者的肺泡气-动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：

　　A.弥散障碍

　　B.功能分流增加

　　C.解剖分流增加

　　D.通气与血流比例失调

　　E.阻塞性通气障碍

　　61.一患者PAO2为13.3kPa，PaO2为9.1kPa，PACO2为5.32kPa，PaCO2为11.5kPa，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：

　　A.阻塞性通气不足

　　B.功能性分流

　　C.死腔样通气

　　D.真正分流

　　E.弥散障碍

　　62.肺充血、水肿致肺顺应性降低时呼吸的变化是：

　　A.深快呼吸 B.浅慢呼吸

　　C.浅快呼吸 D.潮式呼吸

　　E.间歇呼吸

　　63.在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病中，呼吸浅快是由于刺激：

　　A.外周化学感受器

　　B.中枢化学感受器

　　C.动脉压力感受器

　　D.心房容量感受器

　　E.肺毛细血管旁感受器

　　64.呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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　　65.I型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　66.II型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　67.给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，使CO2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.呼酸合并代碱

　　E.呼酸合并呼碱

　　68.ARDS病人发生呼吸衰竭的主要机制是：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.解剖分流增加

　　D.弥散障碍

　　E.肺泡通气与血流比例失调

　　69.能够引起ARDS的原因是：

　　A.吸入毒气

　　B.休克

　　C.肺挫伤

　　D.败血症

　　E.以上都是

　　70.解剖分流增加可见于：

　　A.支气管哮喘 B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎 D.肺动脉炎

　　E.肺气肿

　　71.呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：

　　A.交感神经兴奋

　　B.血压升高

　　C.弥散性血管内凝血

　　D.酸中毒

　　E.低氧血症和高碳酸血症

　　72.呼吸衰竭引起的缺氧属于：

　　A.低张性缺氧 B.等张性缺氧

　　C.血液性缺氧 D.淤血性缺氧

　　E.组织性缺氧

　　73.呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：

　　A.心力衰竭 B.休克

　　C.DIC D.肾血管收缩

　　E.肝功能衰竭

　　74.呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2可能为：

　　A.PaO2降至2.67kPa(20mmHg)

　　B.PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)

　　C.PaO2降至5.33～6.67kPa(40～50mmHg)

　　D.PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)

　　E.PaO2降至9.33kPa(70mmHg)

　　75.临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2为：

　　A.PaCO2>5.33kPa(40mmHg)

　　B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

　　C.PaCO2>8.00kPa(60mmHg)

　　D.PaC02>9.33kPa(70mmHg)

　　E.PaCO2>10.7kPa(80mmHg)

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　　76.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

　　A.血液粘滞性增高

　　B.缺氧所致血量增多

　　C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩

　　D.外周血管扩张血液回流增加

　　E.肺小动脉壁增厚

　　77.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性酸碱平衡紊乱

　　78.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg )，HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

　　A.急性呼吸性酸中毒

　　B.慢性呼吸性酸中毒

　　C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　79.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是

　　A.气道阻塞

　　B.支气管哮喘

　　C.贫血

　　D.胸膜纤维化

　　E.严重胸廓畸形

　　80.肺性脑病的主要发病机制是

　　A.脑血流量增加和脑细胞酸中毒

　　B.缺氧使脑血管扩张

　　C.脑细胞内ATP生成减少

　　D.缺氧使脑血管壁通透性增加

　　E.缺氧使脑细胞内酸中毒

　　81.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效

　　A.通气障碍

　　B.气体弥散障碍

　　C.功能性分流

　　D.死腔样通气

　　E.肺内动静脉交通支大量开放

　　82.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应

　　A.将病人送入高压氧舱

　　C.先吸30%左右的氧

　　B.吸入纯氧

　　D.吸入95%氧加5%CO2

　　E.呼气末正压给60%的氧

　　参考答案

　　【A型题】

　　12345678910

　　B CCEABACAB

　　11121314151617181920

　　ADECBBDCDD

　　21222324252627282930

　　BDAAAABBBE

　　31323334353637383940

　　CCDDCAEAEC

　　41424344454647484950

　　DCECBDDEBD

　　51525354555657585960

　　EBBDDCDDCC

　　61626364656667686970

　　DCEACBDEEB

　　71727374757677787980

　　EADCEEECCA

　　8182

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