2016临床助理医师考试必备历年常考试题及答案(五)
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1、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是【B】
A、补钙-止惊-维生素D
B、止惊-补钙-维生素D
C、维生素D-止惊-补钙
D、补钙-维生素D-止惊
E、维生素D-补钙-止惊
2、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确【C】
A、迅速静推甘露醇
B、立即注射维生素D
C、先用镇静剂再用钙剂
D、先立即静注钙剂
E、保持安静待其自然缓解
3、佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下述哪项是错误的【E】
A、10%葡萄糖酸钙~10ml
B、用生理盐水或葡萄糖稀释
C、缓慢静脉注射
D、重症者每日注射2~3次
E、连用天后停用
4、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为【B】
A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病
5、小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.cm×1.cm,血钙为2.2mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为【D】
A、甲状腺功能低下
B、软骨营养不良
C、低血磷抗D佝偻病
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D依赖性佝偻病
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6、1岁男婴,母乳少,长期以米汤,稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:Ⅰ度营养不良,下面表现哪个最先出现【E】
A、皮肤干燥
B、肌张力不低于,肌肉松弛
C、身高低于正常
D、皮下脂肪减少
E、体重不增或减轻
7、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是【D】
A、惊吓
B、营养不良
C、佝偻病活动期
D、佝偻病早期
E、先天性佝偻病
8、个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则【E】
A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B、先补充钙,同时止惊,吸氧
C、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D
9、1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,采用哪项治疗【D】
A、补充钙剂
B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂
C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂
D、注射维生素D330万IU,每2周注射一次,共2次,并口服钙剂
E、注射维生素D330万IU一次肌注即可
10、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为【C】
A、佝偻病早期
B、佝偻病的活动期
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、低血糖症
E、低血镁症
11、小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为【D】
A、低血糖
B、化脑
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
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12、患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现【C】
A、颈强直
B、肌肉震颤
C、Trousseau征
D、脐旁皮下组织0.4cm
E、面色苍白
13、一女童,体重按同龄正常儿童低30%,皮下脂肪为0.5cm,同时伴有皮肤干燥,肌张力减低应诊断为【B】
A、营养不良轻度
B、营养不良中度
C、营养不良重度
D、属正常儿童范畴
E、糖尿病
14、5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为【C】
A、牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml
B、牛奶量为550ml,水为200ml
C、牛奶量为660ml,水为240ml
D、牛奶量为770ml,水为280ml
E、牛奶量为880ml,水为320ml
15、3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为【C】
A、蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B、蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C、蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D、蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E、蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
16、男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的【E】
A、尿磷排出增加
B、血中钙,磷乘积降低
C、维生素D缺乏
D、钙,磷在肠道吸收减少
E、甲状腺代偿功能不足
17、女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为【C】
A、正常儿
B、Ⅲ度营养不良
C、Ⅱ度营养不良
D、Ⅰ度营养不良
E、佝偻病
18、2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征【A】
A、皮下脂肪0.3cm
B、皮肤,巩膜黄染
C、“O”型腿
D、肋串珠及哈氏沟
E、双足背浮肿
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19、一患儿8月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪种方法治疗佝偻病更好【D】
A、暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
B、口服大剂量维生素D,每日2万IU,一月后改预防量口服
C、肌注维生素D360万IU,肌注一次,同时补钙
D、肌注维生素D330万IU,二次肌注,相隔2~4周
E、肌注维生素D380万IU,二次肌注
20、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查【C】
A、腕部X线摄片
B、测血清,钙,磷
C、血常规
D、体格检查
E、骨密度
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