2016临床助理医师考试必备历年常考试题及答案(十二)

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　　A1型题答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　1.目前针对再生障碍性贫血发病机制的药物是

　　A.雄激素

　　B.环孢素

　　C.白介素Ⅱ

　　D.粒细胞集落刺激因子

　　E.甲泼尼龙

　　2.有关紫癜正确的是

　　A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面

　　B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象

　　C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色

　　D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑

　　E.皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血

　　3.下列哪种疾病一般无脾脏肿大

　　A.慢性粒细胞性白血病

　　B.骨髓纤维化

　　C.溶血性贫血

　　D.慢性淋巴细胞性白血病

　　E.再生障碍性贫血

　　4.血小板生成减少的出血性疾病为

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.DIC

　　C.脾功能亢进

　　D.再生障碍性贫血

　　E.过敏性紫癜

　　5.导致肾盂肾炎常见的致病菌为

　　A.克雷伯杆菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.变形杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.粪链球菌

　　6.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

　　A.血尿程度

　　B.蛋白尿程度

　　C.肾功能减退程度

　　D.影像检查示—侧肾缩小或表面凹凸不平

　　E.高血压程度

　　7.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

　　A.GFR>50ml/minCr<178μmol/L(<2mg/dl)

　　B.GFR<50ml/minCr>186μmol/L(>2mg/dl)

　　C.GFR<25ml/minCr>450μmol/L(>5mg/dl)

　　D.GFR<15ml/minCr>607μmol/L(>3mg/dl)

　　E.GFR884μmol/L(>lOmg/dl)

　　8.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.遗传性肾小球肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压肾病

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　　9.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

　　A.蛋白尿程度

　　B.血尿程度

　　C.肾脏体积的大小

　　D.氮质血症程度

　　E.酸中毒程度

　　10.尿毒症心血管系统表现中不常见

　　A.高血压

　　B.心内膜炎

　　C.心力衰竭

　　D.心律紊乱

　　E.心包炎

　　11.抗利尿激素在下列哪一部位合成

　　A.腺垂体

　　B.神经垂体

　　C.垂体柄

　　D.下丘脑

　　E.肾

　　12.促进机体产热的最主要的激素是

　　A.生长素

　　B.甲状腺激素

　　C.糖皮质激素

　　D.肾上腺素

　　E.胰岛素

　　13.甲状腺功能亢进症最常见于

　　A.碘甲亢

　　B.甲状腺炎伴甲亢

　　C.弥漫性毒性甲状腺肿

　　D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.自主性高功能甲状腺结节

　　14.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

　　A.黏液性水肿

　　B.心动过缓

　　C.粒细胞缺乏症

　　D.低蛋白血症

　　E.再生障碍性贫血

　　15.1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征中以何为主

　　A.年轻与年老

　　B.消瘦与肥胖

　　C.有无自发性酮症倾向

　　D.有无明显“三多一少”症状

　　E.并发症的多少与严重程度

　　16.等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.高氯血症

　　D.高钙血症

　　E.低氯血症

　　17.下列叙述正确的是

　　A.高渗性脱水常有细胞内水肿

　　B.等渗性脱水主要是细胞脱水

　　C.低渗性脱水易发生休克

　　D.重度低渗性脱水口渴极明显

　　E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状

　　18.幽门梗阻所致持续呕吐可造成

　　A.低氯高钾性碱中毒

　　B.缺钾性酸中毒

　　C.低氯低钾性酸中毒

　　D.低氯高钠性碱中毒

　　E.低氯低钾性碱中毒

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　　19.成分输血的优点不包括

　　A.减轻输注全血所致的血液循环负担

　　B.减少各种免疫抗体的产生

　　C.减少传染肝炎的机会

　　D.减少肺梗死的发生率

　　E.节约用血,避免浪费

　　20.所谓有效循环血量是指

　　A.在微循环内的总血量

　　B.全身总血量

　　C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　D.在动脉内的血量

　　E.在静脉内的血量

　　21.无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至

　　A.200mL以上

　　B.250mL以上

　　C.300mL以上

　　D.350mL以上

　　E.400mL以上

　　22.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符

　　A.心脏完全停搏

　　B.电机械分离,心电图有心室融合波

　　C.心室颤动

　　D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏

　　E.心跳微弱

　　23.关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确

　　A.四肢10～14天

　　B.下腹部5～6天

　　C.减张缝合2周

　　D.胸、上腹部7～8天

　　E.头、颈部4～5天

　　24.创伤、感染后的神经_内分泌反应,导致下列何种激素分泌减少

　　A.胰岛素

　　B.肾上腺素

　　C.胰高血糖素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.抗利尿激素

　　25.破伤风患者的治疗原则是

　　A.预防和抢救休克

　　B.早期行气管切开术

　　C.高压氧治疗

　　D.应用破伤风类毒素

　　E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

　　26.贯通伤是指

　　A.创伤后深部体腔与外界相通

　　B.开放性创伤

　　C.投射物击中人体,造成一个入口和一个出口

　　D.开放性颅脑伤

　　E.可等同于穿透伤

　　27.深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是

　　A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管

　　B.创面多有水疱

　　C.创面痛觉迟钝

　　D.如无感染,创面3～4周愈合

　　E.愈合后多有增生性瘢痕

　　28.下列烧伤急救原则中,正确的是

　　A.凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开

　　B.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛

　　C.热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡

　　D.应就地给予清创

　　E.立即消除烧伤原因

　　29.恶性肿瘤诊断重要的依据是

　　A.病程短、发展快

　　B.肿块质硬、固定

　　C.血清酶学及免疫学检查

　　D.X线、放射性核素或超声波检查

　　E.病理学检查

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　　30.乳腺癌第1期,同时患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查后认为是癌肿转移,按国际分期,该患者属于

　　A.T1NoM1

　　B.T1NlMo

　　C.T2NoMo

　　D.T2N1Mo

　　E.T3N1Mo

　　31.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原发甲亢

　　C.甲状腺肿大有压迫症状

　　D.青少年患者

　　E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

　　32.Graves病最重要体征是

　　A.皮肤湿润多汗、手颤

　　B.眼裂增大,眼球突出

　　C.收缩压升高,舒张压降低

　　D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　E.心脏扩大,心律不齐

　　33.甲状腺癌预后最差的组织类型是

　　A.乳头状癌

　　B.滤泡状癌

　　C.未分化癌

　　D.髓样癌

　　E.胶样癌

　　34.下列哪项不是乳癌的临床表现

　　A.乳头溢液

　　B.周期性****胀痛

　　C.****肿块

　　D.腋淋巴结肿大

　　E.乳头内陷

　　35.急性乳腺炎的病因是

　　A.全身和局部抵抗力的下降

　　B.乳腺组织发育不良

　　C.乳汁淤积加细菌入侵

　　D.哺乳次数过多

　　E.乳腺分泌障碍

　　36.乳腺的淋巴输出途径,哪一项是丕正确的

　　A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通

　　B.两侧****间皮下有交通淋巴管

　　C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通

　　D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间,沿胸廓内动静脉分布

　　E.一些淋巴结位于胸大小肌之间

　　37.鉴别水肿型和坏死出血型胰腺炎最有价值的是

　　A.上腹剧痛向左腰背部放射

　　B.黄疸

　　C.发热

　　D.Cullen征

　　E.呕吐

　　38.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分

　　A.脐疝

　　B.腹股沟斜疝

　　C腹股沟直疝

　　D.嵌顿性疝

　　E.滑动性疝

　　39.最易引起嵌顿的疝为

　　A.切口疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.腹股沟直疝

　　E.滑动性疝

　　40.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为

　　A.肠管破裂

　　B.肠系膜破裂

　　C.腹膜后血肿

　　D.实质脏器损伤

　　E.胰腺损伤

　　41.外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方法是

　　A.脾修补术

　　B.脾切除术

　　C.脾部分切除术

　　D.明胶海绵填塞

　　E.保守治疗

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　　42.判断胃肠道破裂最有价值的发现是

　　A.腹膜刺激征

　　B.心率增快

　　C.呕血

　　D.有气腹

　　E.腹胀

　　43.成年妇女的子宫大小,重量,宫腔容积分别为

　　A.7cm×5cm×3cm,50g,10ml

　　B.8cm×6cm×4cm,75g,10ml

　　C.7cm×5cm×3Cm,50g,5ml

　　D.5cm×4cm×2cm,75g,5ml

　　E.5cm×3cm×2cm,50g,3ml

　　44.子宫峡部形态学特征正确的是

　　A.为下宽上窄的三角形

　　B.下端为解剖学内口

　　C.妊娠期变软不明显

　　D.非孕时长度为lcm

　　E.上端为不同黏膜交界处

　　45.月经周期为32天的妇女,其排卵时间一般在

　　A.下次月经来潮前l4天左右

　　B.本次月经干净后l4天左右

　　C.本次月经来潮后l6天左右

　　D.两次月经来潮中间

　　E.下次月经来潮前l6天左右

　　46.月经周期为28天有排卵型的妇女,于月经周期第l7日刮宫,镜检子宫内膜应为

　　A.增生期中期

　　B.增生期晚期

　　C分泌期早期

　　D.分泌期中期

　　E.分泌期晚期

　　47.属于雌激素的生理作用正确的是

　　A.促使子宫颈口闭合

　　B.降低循环中胆固醇水平

　　C.抑制输卵管节律性收缩的振幅

　　D.通过中枢神经系统产生升温作用

　　E.促进水和钠排泄

　　48.关于羊水来源,下列哪项是错误的

　　A.妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液

　　B.经脐带的华通胶

　　C.胎盘表面羊膜

　　D.妊娠早期胎儿尿液是主要来源

　　E.通过未角化的胎儿皮肤漏出

　　49.脐带中的脐动脉有

　　A.4根

　　B.3根

　　C.2根

　　D.1根

　　E.5根

　　50.首先诊断早孕的辅助检查方法是

　　A.阴道脱落细胞学检查

　　B基础体温测定

　　C.宫颈黏液涂片干燥后镜检

　　D.黄体酮试验

　　E.尿妊娠试验

　　51.胎头衔接是指胎头

　　A.枕骨进入骨盆人El

　　B.顶骨进入骨盆入口

　　C.双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

　　D.双顶径到达坐骨棘水平

　　E.双顶径到达坐骨结节水平

　　52.下列正常分娩机制哪项是正确的

　　A.俯屈：大囟门下降位置最低

　　B.内旋转：大囟门转向母体前方

　　C.仰伸：颊部紧贴胸部

　　D.外旋转：胎头随胎肩的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

　　E.衔接：无论初产妇,经产妇头均系临产后衔接

　　53.胎儿完成内旋转动作是指

　　A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

　　B.胎头双顶径与母体骨盆人口横径一致

　　C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

　　D.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

　　E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

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　　54.产后多久宫颈完全恢复至正常形态

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　55.正常恶露持续

　　A.2～3周

　　B.4～6周

　　C.3～5周

　　D.8周

　　E.7周

　　56.流产最常见的原因是

　　A.胚胎染色体结构或数目异常

　　B.黄体功能不良

　　C.细菌及病毒感染

　　D.母体有全身慢性疾病

　　E.子宫畸形或发育不良

　　57.关于妊娠合并心脏病之诊治,错误的是

　　A.根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别

　　B.休息时心率超过ll0次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰

　　C.心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠

　　D.如心功能Ⅲ～Ⅳ级,不宜行剖宫产术

　　E.产后注意腹部加压,禁用麦角新碱

　　58.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

　　A.妊娠晚期舒张压一般偏高

　　B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

　　C.心脏容量至妊娠末期约增加25%

　　D.心排出量至妊娠32～34周达高峰

　　E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

　　59.关于早期妊娠的说法哪项正确

　　A.妊l2周后,子宫超出盆腔,可引起尿频

　　B.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

　　C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

　　D.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期l0日应疑为妊娠

　　E.妊娠第4周****开始增大、胀痛

　　60.病理性缩复环是指

　　A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升

　　B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C.子宫上下段之间形成环状,位置不变

　　D.宫缩时硬,松弛时变软

　　E.围绕胎儿肢体形成的狭窄环

　　61.关于风湿热实验室结果的判断,哪项不正确

　　A.AS0增高是风湿热活动的指标

　　B.舞蹈病患儿AS0可不增高

　　C.血沉增快是风湿热活动的标志

　　D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

　　E.20%的风湿热患者AS0可不增高

　　62.关于结核病下列哪项不正确

　　A.小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染

　　B.少数经消化道传染

　　C.经皮肤和胎盘传染者少见

　　D.本病与遗传因素无关

　　E.组织相容性抗原BW35阳性者发生结核的风险较高

　　63.重症肌无力的主要病理生理机制是

　　A.乙酰胆碱受体数目增多

　　B.乙酰胆碱受体数目减少

　　C.乙酰胆碱释放量增多

　　D.乙酰胆碱释放量减少

　　E.乙酰胆碱抗体数目减少

　　64.小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E.120～150ml/kg

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　　65.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为

　　A.1/2张

　　B.1/3张

　　C.1/4张

　　D.等张

　　E.1/5张

　　66.影响钾的跨细胞转移的主要激素是

　　A.胰岛素

　　B.肾素

　　C.生长素

　　D.甲状腺素

　　E.甲状旁腺素

　　67.胸部X线表现多样性的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　68.支气管肺炎有缺氧表现,鼻导管给氧的流量为

　　A.0.2～0.5L/min

　　B.0.5～1L/min

　　C.1～2L/min

　　D.2～3L/min

　　E.2～4L/min

　　69.肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的

　　A.多数患儿血压正常

　　B.多系选择性蛋白尿

　　C.血浆总蛋白浓度降低

　　D.血清a2球蛋白减少

　　E.可有持续性镜下血尿

　　70.小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

　　A.1～2天,l～2个月

　　B.4～6天,2～3个月

　　C.4～6天,4～6岁

　　D.1～2个月,2～3岁

　　E.2～4个月,4～6岁

　　71.缺铁性贫血骨髓象表现,哪项正确

　　A.红细胞增生受到抑制

　　B.以早幼红细胞为主

　　C.铁粒幼细胞减少,甚至消失

　　D.粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高

　　E.巨核细胞数减少

　　72.婴幼儿最常见的贫血是

　　A.溶血性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.失血性贫血

　　D.营养性巨幼红细胞性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　73.诊断呼吸急促的标准是

　　A.≤2月龄,呼吸≥70次/分

　　B.≤2月龄,呼吸≥65次/分

　　C.2～12月龄,呼吸≥60次/分

　　D.2～12月龄,呼吸≥55次/分

　　E.1～5岁,呼吸≥40次/分

　　74.新生儿硬肿症发病的内因是

　　A.体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

　　B.体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

　　C.因体内含棕色脂肪较多

　　D.早产

　　E感染或窒息

　　75.新生儿败血症的发生,从感染途径分析,以哪一项最常见

　　A.产后感染

　　B.产前感染

　　C.产时感染

　　D.羊水穿刺感染

　　E.宫内输血消毒不严

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　　B1型题答题说明：以下提供若干组考题.每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.

　　(76～77题共用备选答案)

　　A.香豆素类

　　B.枸橼酸钠

　　C.肝素

　　D.尿激酶

　　E.链激酶

　　76.具有体内及体外抗凝作用的药物

　　77.仅有体外抗凝血作用的药物

　　(78～79题共用备选答案)

　　A.情感淡漠

　　B.躁狂状态

　　C.偏执状态

　　D.脑衰弱综合征

　　E.缄默状态

　　78.意识清楚,有评论性幻听,有关系妄想

　　79.意识清楚,思维奔逸高涨,言语动作增多

　　(80～81题共用备选答案)

　　A.骨端

　　B.骨干

　　C.骨干骺端

　　D.骨骺

　　E.骨髓

　　80.骨巨细胞瘤好发于

　　81.骨软骨瘤好发于

　　(82～83题共用备选答案)

　　A.熊猫眼征

　　B.乳突部皮下淤血斑

　　C.面神经损伤

　　D.腰穿脑脊液呈血性

　　E.逆行性遗忘

　　82.后颅窝骨折常出现

　　83.脑挫裂伤常出现

　　(84～85题共用备选答案)

　　A.肾母细胞瘤

　　B.膀胱癌

　　C.肾盂肿瘤

　　D.肾癌

　　E.肾盂阴性结石

　　84.男性,64岁,无痛性全程肉眼血尿3周,尿沉渣多次找到恶性细胞,膀胱镜检查右输尿管口喷血.B超无异常发现.该患者最有可能的诊断是

　　85.男性,35岁,右腰痛1年,8超发现右肾盂2Cm×lCm×lCm高回声占位,后方有声影.排泄性尿路造影右肾盂有充盈缺损改变,该患者最可能的诊断是

　　(86～87题共用备选答案)

　　A.切开复位内固定

　　B.闭合复位外固定支架固定

　　C.持续性皮肤牵引

　　D.手法复位石膏外固定

　　E.持续性骨牵引

　　86.女性,67岁,走路滑倒后,左手掌着地,X线片显示Colles骨折,首选的治疗方案是

　　87.男性,l8岁,从高处坠落,X线片显示左尺桡骨骨折,明显移位,手法整复失败,下一步治疗方案是

　　(88～89题共用备选答案)

　　A.无痛性反复阴道出血

　　B.阴道流血性黏液

　　C.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

　　D.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

　　E.分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血

　　88.前置胎盘

　　89.子宫破裂

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　　(90～91题共用备选答案)

　　A.外阴瘙痒症

　　B.老年性阴道炎

　　C.念珠菌阴道炎

　　D.滴虫阴道炎

　　E.细菌性阴道病

　　90.外阴瘙痒,稀薄的泡沫状白带增多,阴道黏膜充血,有散在出血斑点为

　　91.外阴瘙痒,白带稠厚豆渣样,小****内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为

　　(92～94题共用备选答案)

　　A.卵巢良性肿瘤

　　B.卵巢恶性肿瘤

　　C.卵巢肿瘤感染

　　D.卵巢肿瘤蒂扭转

　　E.卵巢肿瘤破裂

　　92.突然发生下腹一侧剧痛,伴恶心、呕吐,检查盆腔包块有压痛

　　93.单侧肿瘤,生长缓慢,囊性,光滑、活动

　　94.双侧包块、实性、不活动,伴有腹水

　　(95～97题共用备选答案)

　　A.麦角骨化醇

　　B.胆骨化醇

　　C.维生素D2

　　D.25-(OH)D3

　　E.1,25-(OH)2D3

　　95.内源性维生素D是

　　96.常用来评估个体营养状况的是

　　97.经肾脏羟化后的维生素D是

　　A2型题答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　98.女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(-+-+),红细胞(++),ANA1：320,血小板62×109/L,有光过敏.最可能的诊断是

　　A.多发性肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.过敏性紫癜

　　99.男性,50岁,在洗浴时昏倒,被人发现送来急诊,体检：昏迷状、血压l70/100mmHg口唇呈樱桃红色,两肺满布湿鸣音,双侧巴氏征(+).该患者最可能是

　　A.脑出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　100.男性,65岁,高血压史十余年,今晨发现,左皱额不能,左眼不能闭合,口角向右歪斜,左露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常,其病变部位在

　　A.右侧内囊区

　　B.左侧内囊区

　　C.右侧面神经

　　D.左侧面神经

　　E.左动眼神经

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　　101.女性,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率少,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状.最可能的诊断是

　　A.特发性良性家族性震颤

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.老年性震颤

　　D.阿尔茨海默病

　　E.帕金森病

　　102.男性,32岁,大学教师,从不饮酒.在一次聚餐会时饮白酒200g后,全身乏力,四肢抽搐,此症状最可能为

　　A.急性酒精中毒

　　B.急性精神障碍

　　C.戒断反应

　　D.情感障碍

　　E.记忆障碍

　　103.男性,40岁.因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为.体检及神经系统检查未发现阳性体征.该患者诊断为抑郁症,下列哪种治疗方法不正确

　　A.心理治疗

　　B.改良电抽搐治疗

　　C.氟西汀

　　D.多塞平

　　E.奋乃静

　　104.男性,50岁,突然寒战、高热,右上腹胀痛,体温39.5℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞20×109/L.X线腹部透视：右膈肌抬高,活动受限,B超提示：肝占位性病变,应考虑

　　A.胆道感染

　　B.急性肝炎

　　C.细菌性肝脓肿

　　D.阿米巴肝脓肿

　　E.肝癌

　　105.女性,46岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每天大便4～5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查为

　　A.X线钡灌肠造影

　　B.B超检查

　　C.纤维结肠镜检查

　　D.直肠指诊

　　E.大便常规及培养

　　106.女性,26岁,妊娠7个月,转移性右下腹疼痛2天,伴发热、恶心、呕吐.查体：宫底脐上3指,麦氏点外上有压痛及反跳痛,诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗措施为

　　A.抗感染治疗

　　B.黄体酮安胎治疗

　　C.手术时应放置腹腔引流

　　D.及早手术治疗

　　E.尽量避免手术治疗

　　107.男性,45岁,转移性右下腹痛12小时.查体：体温37℃,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛结肠充气试验阳性,血白细胞计数9×109/L,诊断为急性阑尾炎,恰当的处理是

　　A.抗感染、补液

　　B.禁饮食

　　C.胃肠减压

　　D.抗感染

　　E.及时手术

　　108.一颅脑外伤患者,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选

　　A.快速静点甘露醇

　　B.脑血管造影

　　C.CT检查

　　D.脑室穿刺外引流

　　E.钻孔探查

　　109.女性,45岁,半身不遂3天,头颅CT占位,胸片见左下肺肿块影,肺部最可能为

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.脑瘤肺转移

　　E.肺结核瘤

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　　110.患者,女性,38岁,剑突下阵发性绞痛.起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛.首先考虑的是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.胆囊结石

　　D.胆道蛔虫

　　E.胆总管结石

　　111.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断

　　A.双侧睾丸切除

　　B.双侧睾丸切除+己烯雌酚

　　C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

　　D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除

　　E.手术去势+药物去势

　　112.女性,34岁,车祸外伤致脾破裂.腹腔内大出血急诊做剖腹探查术.术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除,在切除左肾前必须

　　A.输血扩充血容量

　　B.膀胱造瘘

　　C.检查右侧肾是否良好

　　D.抗生素治疗

　　E.给予止血剂

　　113.下肢静脉曲张的主要并发症是

　　A.足部溃疡

　　B.小腿丹毒

　　C.深静脉血栓形成

　　D.小腿溃疡

　　E.深静脉瓣功能不全

　　114.男性,l8岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤,行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移的途径可能是

　　A.直接蔓延扩散

　　B.通过动脉传播

　　C.通过静脉回流

　　D.通过淋巴转移

　　E.手术种植转移

　　115.患者,男性,28岁.胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出.应考虑为

　　A.骨结核

　　B.骨肿瘤

　　C.慢性骨髓炎

　　D.缺血性骨坏死

　　E.急性化脓性骨髓炎

　　116.一患者被铁锨砍伤左腕部,致桡骨远端开放性骨折,神经、肌腱损伤,伤后30小时来医院就诊,正确的处理原则是

　　A.闭合伤口,修复断裂的神经

　　B.清创闭合伤口,吻合肌腱及神经

　　C.清创闭合伤口后,神经、肌腱留待二期缝合

　　D.清创闭合伤口,肌腱吻合,神经不处理

　　E.清除异物和明显坏死组织后,待二期闭合伤口

　　117.初产妇,孕40周,临产l0小时.检查宫底剑下一指,枕左前位头浮,胎心为145次/分,跨耻征阴性,测骶耻外径16Cm,对角径ll.5Cm,宫缩45秒～l分钟/2～3分钟,肛查宫口开大4Cm,下列何项处理为好

　　A.等待自然分娩

　　B.继续观察4小时

　　C.缩宫素静点引产

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.高位产钳

　　118.初产妇,23岁,32周妊娠.阴道流水1小时入院.检查：无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性.考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确

　　A.卧床,抬高床尾

　　B.注意胎心音变化

　　C.注意保持会阴部清洁

　　D.注意观察体温,测血常规

　　E.OCT试验

　　119.女性,31岁,因月经量多、不孕就诊.经检查为子宫肌瘤,单个肿瘤,子宫如孕3个半月大小,活动,首选治疗是

　　A.服中药消瘤观察

　　B.子宫全切术

　　C.子宫次全切术

　　D.子宫肌瘤剔除术

　　E.子宫次广泛切除术

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　　120.女性,44岁,月经量多5年,血红蛋白70g/L,经检查为宫颈Ⅲ度糜烂,子宫如孕2个半月大小,表面不平,活动,质中硬,双附件未触及,恰当的处理是

　　A.输血及雄激素治疗

　　B.纠正贫血后行子宫全切术

　　C.立即行子宫次全切除+双附件切除

　　D.宫颈锥切

　　E.肌瘤剔除术

　　121.女性,48岁,体检时发现子宫肌瘤6个月.月经周期正常,经量偏少.妇科检查：子宫前位,如孕2个半月大小,表面不平,有结节状突起,质硬.超声检查结果为多发性肌瘤,肌瘤大小与半年前比较无明显变化.该病例应采用下列哪项处理对策

　　A.随访观察

　　B.肌瘤挖除术

　　C.全子宫切除+双侧附件切除术

　　D.子宫次广泛切除术

　　E.雄激素治疗

　　122.女性,29岁.GIP1,停经2个半月,阴道出血20天,经检查阴道后壁有紫蓝色结节,如枣大小,宫口松,子宫如孕3个月大小,B超探测子宫肌层有回声不均团块,显示丰富血流信号,血HCG大于20000U/L,考虑可能的诊断为

　　A.良性葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.先兆流产

　　D.子宫肌瘤

　　E.绒毛膜癌

　　123.女性35岁,结婚3年未孕,月经周期3～4/24～25天,经量正常,妇科检查：子宫正常大小,附件(一),月经来潮6小时诊刮,结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良,本病例最可能的诊断是

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功能失调性子宫出血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内结核

　　124.男孩,3岁,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭.以下哪项不符合

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　125.男婴,5个月,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm.以下说法中正确的是

　　A.患儿已合并肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　126.小儿,7岁,高热、咳嗽1周余,干咳无痰,较剧烈,左肺下野大片阴影,一般状况良好,无呼吸困难,外周血白细胞l3.5×109/L,N55%,L45%,血沉明显增快,本例在病因未明确时的首选药物应考虑

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.先锋霉素

　　127.男婴,8个月,呕吐腹泻3天,无尿l2小时,体温37.8.C,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇干燥、樱桃红,皮肤弹性极差,四肢冷, 脉细弱,呼吸60次/分,心率l60次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血常规：Hbl50g/L,WBCl3×109/L,N0.40,L0.60. 初步诊断婴儿腹泻伴

　　A.重度脱水,代谢性酸中毒

　　B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

　　C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

　　D.败血症,感染性休克,代谢性酸中毒

　　E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

　　128.女孩,3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞o～3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是

　　A.急性肾炎

　　B.良性持续性蛋白尿

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.以上都不是

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　　129.患儿,20天,过期产儿.出生体重4.5kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸至今未退,便秘,腹胀,体重低.该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能减低症

　　B.苯丙酮尿症

　　C.先天愚型

　　D.先天性巨结肠

　　E.黏多糖病

　　130.女婴,30天.过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史.生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差.哭声弱、反应差、便秘, 体检：T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染.血常规：Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L.对该患儿最主要的治疗是

　　A.应用抗生素抗感染

　　B.保肝、利胆、退黄

　　C.不需用药,继续观察

　　D.保暖给氧,支持呼吸

　　E.服用甲状腺制剂

　　A3型题答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题.请根据案例所提供的信息.在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

　　(131～132题共用题干)

　　女性,25岁,口服乐果40ml入院.神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率l36次/分,肺部仍有散在湿哕音,有尿潴留.

　　131.该患者此时的状况应为

　　A.阿托品化

　　B.阿托品过量

　　C.阿托品不足

　　D.中毒性肺水肿

　　E.低渗状态

　　132.在该患者的后续治疗中,哪项治疗措施是最重要的

　　A.反复洗胃

　　B.输入新鲜血液

　　C.继续加大阿托品用量

　　D.血液透析

　　E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱

　　(133～135题共用题干)

　　男性,32岁,突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐.体检：神志模糊,瞳孔右0.8Cm、左0.3Cm,肢体有自主活动,颈有抵抗.右侧眼底玻璃体下片状出血.体温37℃,血压l30/75mmHg.

　　133.临床的第一个诊断是

　　A.癫痫

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.急性硬膜下出血

　　D.脑膜炎

　　E.脑出血

　　134.辅助检查首先考虑

　　A.脑电图

　　B.腰穿脑脊液检查

　　C.头颅CT

　　D.血白细胞计数

　　E.心电图

　　135.治疗中哪一项是不正确的

　　A.绝对卧床休息

　　B.大剂量止血剂

　　C.钙通道阻滞剂,如尼莫地平等

　　D.抗癫痫药物,如苯妥英钠等

　　E.保持大便通畅

　　(136～138题共用题干)

　　男孩,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿.

　　136.首选的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸人性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

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　　137.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高,血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞比容增高

　　D.血CO2CP降低,尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

　　138.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　(139～l41题共用题干)

　　男性,73岁,因间歇全程肉眼血尿1周,发作性腰部绞痛入院.排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损.

　　139.首先考虑的诊断是

　　A.阴性结石

　　B.肾盂癌

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾癌

　　140.下列哪项检查最能明确诊断

　　A.血尿酶

　　B.尿找瘤细胞

　　C.输尿管肾镜+活检

　　D.膀胱镜见到输尿管喷血

　　E.CT检查

　　141.应先采取下列哪项治疗

　　A.肾切开取石

　　B.止血,观察

　　C.根治性肾切除

　　D.局部切除

　　E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除

　　(142～144题共用题干)

　　男性,25岁,5小时前骑摩托车与汽车相撞,伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血.查体：神清,烦躁,面色苍白,血压80/60mmHg,右小腿中段软组织广泛裂伤,胫骨骨折端外露,足背动脉搏动存在,右足背感觉麻木,右踝及足趾不能主动背伸,但能跖屈

　　142.关于骨折的诊断最合适的是

　　A.右胫骨中段骨折

　　B.右胫腓骨中段骨折

　　C.右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

　　D.右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

　　E.右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折

　　143.目前最严重的并发症是

　　A.感染

　　B.神经损伤

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.脂肪栓塞综合征

　　E.休克

　　144.此外还有一个并发症是

　　A.右胫前动脉损伤

　　B.右胫后动脉损伤

　　C.右胫神经损伤

　　D.右腓总神经损伤

　　E.右趾伸肌腱损伤

　　(145～147题共用题干)

　　初产妇40周,规律宫缩l0小时,查宫口大5Cm,S-1,胎膜已破,胎心140次/分,于2小时后查宫口仍为5Cm,S-1,官缩规律、弱.145.临床产程情况诊断为

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　146.根据上述情况应做的检查为

　　A.髂前上棘间径

　　B.骶耻外径

　　C.对角径

　　D.出口横径

　　E.坐骨棘间径

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　　147.若检查坐骨棘间径9.0Cm,坐骨结节间径7.0Cm,出口后矢状径7.0Cm,最恰当的处理方法是

　　A.缩宫素点滴加强宫缩

　　B.剖宫产术

　　C.产钳助产

　　D.等待自然分娩

　　E.嘱产妇屏气用力使胎头下降

　　(148～150题共用题千)

　　女性,50岁,阴道不规则出血1年余,分泌物臭,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚,达盆壁,阴道下1/3处质硬,不平.

　　148.为确诊应行

　　A.阴道脱落细胞检查

　　B.阴道镜检查

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈活体组织检查

　　E.官腔镜检查

　　149.临床分期正确的是

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　150.应采取的治疗是

　　A.全子宫切除

　　B.扩大全子宫切除

　　C.广泛性子宫切除术

　　D.放疗

　　E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术

　　参考答案

　　1.B 2.C 3.E 4.D 5.B 6.D 7.B 8.A 9.C l0.B

　　11.D l2.B l3.C l4.C l5.C l6.C l7.E l8.E l9.D 20.C

　　21.E 22.E 23.B 24.A 25.E 26.C 27.A 28.E 29.E 30.A

　　31.D 32.D 33.C 34.B 35.C 36.C 37.D 38.E 39.B 40.D

　　41.C 42.D 43.C 44.D 45.A 46.C 47.B 48.D 49.C 50.E

　　51.C 52.D 53.E 54.D 55.B 56.A 57.D 58.D 59.D 60.A

　　61.A 62.D 63.B 64.E 65.A 66.A 67.D 68.B 69.E 70.C

　　71.C 72.B 73.E 74.A 75.A 76.C 77.B 78.C 79.B 80.A

　　81.C 82.B 83.D 84.C 85.E 86.D 87.A 88.A 89.D 90.D

　　91.C 92.D 93.A 94.B 95.B 96.D 97.E 98.B 99.E l00.D

　　101.E l02.A 103.E l04.C l05.D l06.D l07.E l08.A l09.C ll0.E

　　111.C ll2.C ll3.D ll4.C ll5.C ll6.E ll7.D ll8.E ll9.D l20.B

　　121.A l22.E l23.C l24.D l25.C l26.C l27.C l28.C l29.A l30.E

　　131.B l32.A l33.B l34.C l35.B l36.E l37.C l38.B l39.B l40.C

　　141.E l42.E l43.E l44.D l45.C l46.E l47.B l48.D l49.D l50.D

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