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2016年临床执业助理医师考试试题:考前必做模拟试题及答案(2)

更新时间:2016-09-05 16:31:33 来源:环球网校 浏览137收藏13

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摘要   2016年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间为9月24日一天。环球网校医学网提供2016年临床执业助理医师考试试题:考前必做模拟试题及答案(2),希望能帮助准备参加2016年临床执业助理医师考试的考生复习。更

  2016年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间为9月24日一天。环球网校医学考试网提供“2016年临床执业助理医师考试试题:考前必做模拟试题及答案(2)”,希望能帮助准备参加2016年临床执业助理医师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校医学考试网临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  一、A1型题

  1.异位妊娠是指

  A 受精卵着床于子宫以外

  B 受精卵着床于子宫及其附件以外

  C 受精卵着床于子宫腔以外

  D 受精卵着床于腹腔以外

  E 受精卵着床于宫颈以外

  2.下列5项中不属于宫外孕的是

  A 输卵管妊娠

  B 卵巢妊娠

  C 腹腔妊娠

  D 宫颈妊娠

  E 阔韧带妊娠

  3.异位妊娠最常见的着床部位是

  A 子宫颈

  B 输卵管

  C 卵巢

  D 腹腔

  E 子宫角

  4.输卵管妊娠最常见的发生部位是

  A 峡部

  B 间质部

  C 伞部

  D 壶腹部

  E 以上都不是

  5.关于宫内节育器(IUD)与异位妊娠发生的关系,以下哪项不正确

  A 异位妊娠的发生率随IUD的广泛应用而升高

  B 应用IUD后所致的输卵管炎与异位妊娠发生率升高有关

  C IUD本身不增加异位妊娠的发生率

  D IUD避孕失败而妊娠者发生异位妊娠的机会较大

  E IUD的广泛应用与异位妊娠的发生完全无关

  6.输卵管妊娠的最常见原因是

  A 输卵管手术

  B 输卵管功能异常

  C 输卵管炎症

  D 放置宫内节育器

  E 受精卵游走

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  7.下列哪项不是输卵管妊娠的致病因素

  A 输卵管结核

  B 盆腔淤血综合征

  C 输卵管发育异常

  D 盆腔子宫内膜异位症

  E 输卵管手术

  8.关于输卵管妊娠流产,以下哪项不正确

  A 输卵管壶腹部妊娠发生流产较多见

  B 多发生于妊娠8~12周

  C 完全性流产时腹腔内出血不多

  D 不完全性流产时腹腔内出血可反复发生

  E 输卵管妊娠流产均采用保守治疗

  9.关于输卵管妊娠破裂,以下哪项错误

  A 多发生于输卵管峡部

  B 多发生于妊娠6周左右

  C 短期内可发生大量腹腔内出血

  D 输卵管壶腹部妊娠多发生流产而不发生破裂

  E 输卵管妊娠破裂多采用手术治疗

  10.关于异位妊娠子宫内膜形态学改变,以下哪项不正确

  A 可呈蜕膜样改变

  B 可呈增生期改变

  C 可呈分泌期改变

  D 可呈A-S反应

  E 以上都不是

  11.关于输卵管妊娠,以下哪项不正确

  A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

  B 输卵管间质部妊娠破裂时腹腔内出血最为严重

  C 输卵管妊娠以壶腹部最为多见

  D 输卵管妊娠时尿妊娠试验一般呈阳性

  E 输卵管妊娠时行阴道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液

  12.关于输卵管妊娠破裂的临床表现,以下哪项不正确

  A 下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛

  B 宫颈抬举痛

  C 休克程度与阴道出血量呈正比

  D 子宫呈漂浮感

  E 腹部移动性浊音阳性

  13.关于输卵管妊娠的诊断,下列哪项错误

  A 有时没有停经史,但仍不能排除诊断

  B 阴道后穹隆穿刺抽不出血液可排除诊断

  C 宫腔刮出物未见绒毛,要考虑异位妊娠的诊断

  D 尿妊娠试验阳性有助于诊断

  E 停经后发生阴道不规则出血伴下腹痛,首先要考虑异位妊娠

  14.关于异位妊娠的辅助检查,以下哪项不妥当

  A 阴道后穹隆穿刺见不凝血

  B B超检查,在一侧附件区探及胚芽及原始心管搏动

  C 血β-HCG明显升高

  D 腹腔镜可作为首选的辅助诊断方法

  E 腹腔穿刺阳性有助于诊断

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  15.关于异位妊娠的处理,下列哪项不正确

  A 对未生育者尽可能采用保守性手术治疗

  B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建术

  C 输卵管壶腹部妊娠可作壶腹部切除术加远近端吻合术

  D 输卵管峡部妊娠可作峡部切除术加远近端吻合术

  E 无生育要求且年龄较大患者可作输卵管切除术

  16.关于异位妊娠子宫内膜病理报告,下列哪项错误

  A 蜕膜反应

  B A-S反应

  C 见少量蜕膜和绒毛

  D 分泌期伴蜕膜反应

  E 碎片蜕膜,且未见滋养细胞

  17.关于异位妊娠的超声声像特点,以下哪项错误

  A 在宫腔以外探及胚芽及原始心管搏动

  B 子宫增大但宫腔空虚,宫旁探及低回声液性暗区

  C 停经患者在宫旁探及低回声液性暗区可确诊异位妊娠

  D 宫腔探及妊娠囊应与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊鉴别

  E 有时宫旁缺乏异位妊娠的声像特征,但在腹腔或子宫直肠窝探及无回声暗区,对异位妊娠的诊断有帮助

  18.异位妊娠时血β-HCG测定,以下哪项不正确

  A 血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法

  B 异位妊娠血β-HCG水平低于正常宫内妊娠

  C 异位妊娠血β-HCG测定的阳性率可达80%~100%

  D 异位妊娠血β-HCG测定阴性可排除异位妊娠

  E 异位妊娠血β-HCG测定阴性仍不可排除异位妊娠

  19.关于异位妊娠的鉴别诊断,以下哪项应除外

  A 流产

  B 出血性输卵管炎

  C 黄体破裂

  D 卵巢囊肿蒂扭转

  E 功能失调性子宫出血

  20.关于异位妊娠时自体输血,以下哪项不正确

  A 自体输血是在缺乏血源情况下抢救严重内出血伴休克的有效措施

  B 不论胎膜破裂与否,只要妊娠<12周,出血时间<24小时,血源未受污染,镜下红细胞破坏率<30%,均可自体输血

  C 每100ml自体血液应加入3.8%枸橼酸10ml抗凝

  D 自体血液要经过6~8层纱布或20μm微孔过滤器过滤,方可回输

  E 自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml

  21.关于输卵管异位妊娠的保守性手术,以下哪项不正确

  A 主要适用于有生育要求的年轻妇女

  B 输卵管异位妊娠保守性手术后不发生持续性和重复异位妊娠

  C 输卵管伞端妊娠可采用挤压术

  D 输卵管壶腹部妊娠可行切开取出胚胎后在缝合术

  E 输卵管峡部妊娠可行病变节段切除加端端吻合术

  22.关于输卵管妊娠的非手术治疗,以下哪项不正确

  A 输卵管妊娠包块直径<5cm

  B 输卵管妊娠未破裂或流产

  C 无明显腹腔内出血征象

  D 血β-HCG<2000U/L

  E 在保守治疗期间应用B超和β-HCG进行严密监护

  23.关于卵巢妊娠,下列哪项错误

  A 双侧输卵管必须正常

  B 囊胚须种植卵巢

  C 卵巢与囊胚须经卵巢固有韧带系于子宫

  D 囊胚壁上有卵巢组织

  E 大多发育超过3个月

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  二、B1型题

  (24~28题共用备选答案)

  A 陈旧性宫外孕

  B 腹腔妊娠

  C 宫颈妊娠

  D 卵巢妊娠

  E 残角子宫妊娠

  24. 输卵管妊娠流产或破裂,有时腹腔内出血停止,病情稳定,时间久后胚胎死亡或吸收,但长期内出血所形成的盆腔血肿若不消散,则血肿机化变硬,并与周围形成粘连

  25. 受精卵在卵巢内着床发育

  26. 受精卵在卵巢、输卵管及阔韧带以外腹腔内部位着床发育

  27. 受精卵在残角子宫内着床发育

  28. 受精卵在宫颈管内着床发育

  (29~33题共用备选答案)

  A 自体输血

  B 非手术治疗

  C 输卵管病变节段切除加端端吻合术

  D 输卵管切除术

  E 输卵管挤压术

  29. 某异位妊娠患者,年轻,未生育,无明显腹腔内出血,血β-HCG

  <1200IU/L,B超检查提示妊娠囊直径约2.6cm。该患者的最佳治疗手段是

  30. 某异位妊娠患者,已经分娩一女婴,但其仍希望保留生育功能,在剖腹探查后发现妊娠部位位于右输卵管峡部。该患者的最佳手术方式是

  31. 某异位妊娠患者,停经58天,左下腹剧痛3小时,就诊当地县医院时已处于休克状态,虽经过积极抗休克治疗,但血压仍低,同时又缺乏血源。在紧急手术止血和抗休克的同时还应加用的治疗方法是

  32. 某异位妊娠患者,未生育,在剖腹探查后发现妊娠部位位于左输卵管伞部。该患者的最佳手术方式是

  33. 某异位妊娠患者,已婚已育,在剖腹探查后发现右输卵管峡部妊娠破裂。该患者的最佳手术方式是

  三、A2型题

  34. 患者女,28岁,0-0-0-0,停经40余日,B超检查提示输卵管壶腹部妊娠,未破裂,腹腔出血少。你认为以下哪项为最佳治疗方案

  A 患侧输卵管切除术

  B 患侧附件切除术

  C 清除妊娠产物,保留患侧输卵管

  D 患侧输卵管部分切除术

  E 腹腔镜下患侧输卵管壶腹部切除术

  四、A4型题

  (35~37题共用题干)

  患者女性,25岁,0-0-2-0,停经35天后反复下腹闷痛伴少量阴道出血1周。今日腹痛加重,就诊医院,尿妊娠试验阳性。体检:移动性浊音阴性,宫颈有抬举痛,子宫稍大,一侧附件扪及边界不清的包块,有明显压痛。

  35.本例最可能是下列何种诊断

  A 难免流产

  B 附件炎

  C 黄体破裂

  D 输卵管妊娠

  E 卵巢囊肿

  36.为进一步制定治疗方案,本例还需要下列何项检查

  A B超检查和血β-HCG定量测定

  B 阴道后穹隆穿刺

  C 腹腔镜检查

  D 血常规检查

  E 凝血功能检查

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  37.若B超检查显示包块直径>5cm,最佳的处理方案是

  A 患侧输卵管切除

  B 患侧输卵管保守性手术

  C 患侧附件切除术

  D 患侧输卵管部分切除术

  E 腹腔镜下患侧输卵管切除术

  (38~40题共用题干)

  患者女性,24岁,0-0-0-0,以“停经40天,阴道少量出血2天”为主诉入院。尿早早孕检查阳性,血β-HCG 625IU/L。妇检:子宫略大,双附件未扪及明显包块,无明显压痛。在行人流术时吸出少量组织,未见绒毛。

  38.本例应考虑下列何种诊断

  A 不全流产

  B 行经期宫内膜

  C 异位妊娠

  D 功能失调性子宫出血

  E 子宫性闭经

  39.为明确诊断,首选的辅助检查是

  A 宫腔镜检查

  B B超检查

  C 腹腔镜检查

  D X线检查

  E 诊刮术

  40.本例最合适的处理方案是

  A 非手术治疗

  B 腹腔镜输卵管切除术

  C 经腹输卵管切除术

  D 附件切除术

  E 腹腔镜附件切除术

  (41~45题共用题干)

  患者女性,28岁,0-0-1-0,以“停经42天,右下腹痛伴少量阴道出血3天”为主诉入院。患者2年前因左输卵管妊娠而行左输卵管切除术。尿早早孕检查阳性。体检:T37oC,P89次/分,R18次/分,BP105/75mmHg,神志清楚,面色稍苍白,心、肺无异常,肝、脾未触及,双下肢无浮肿。

  41.在给患者作进一步的体检时,最可能出现的体征是

  A 移动性浊音阳性

  B 宫颈抬举痛

  C 麦氏点压痛及反跳痛

  D 全腹肌紧张

  E 黑加征(Hegar Sign)

  42.你认为下列哪项辅助检查对诊断最有帮助

  A 血常规检查

  B 诊断性刮宫

  C 宫腔镜检查

  D B超检查

  E 阴道后穹隆穿刺

  43.进一步检查发现,右下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛,宫颈抬举痛,子宫正常大小,右宫旁增大并有压痛,左附件未扪及肿物,无压痛。B超提示盆腔少量积液,右宫旁液性暗区,直径约2cm。你认为目前最可能的诊断是

  A 右输卵管妊娠

  B 右卵巢妊娠

  C 右卵巢囊肿蒂扭转

  D 急性阑尾炎

  E 右卵巢黄体破裂

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  44.你认为目前应怎样处理

  A 静脉抗炎治疗

  B 支持治疗并严密观察

  C 诊断性刮宫

  D 中西医结合非手术治疗

  E 剖腹探查术

  45.患者经过保守治疗2周后,仍感右下腹疼痛,查血β-HCG 8500IU/L,复查B超提示右宫旁有孕囊,直径3.5cm,内可见胎心搏动。此时最恰当的治疗是

  A B超引导下孕囊内注射MTX

  B 腹腔镜下右输卵管切除术

  C 经腹右输卵管切除术

  D 经腹右附件切除术

  E 腹腔镜下或经腹行保留右输卵管的保守性手术

  参考答案

  1.C 2. D 3. B 4. D 5. E 6. C 7. B 8. E 9. D 10. E

  11. E 12. C 13. B 14. D 15. C 16. C 17. C 18. D 19. E 20. B

  21. B 22. A 23. E 24. A 25. D 26. B 27. E 28. C 29. B 30. C

  31. A 32. E 33. D 34. C 35. D 36. A 37. B 38. C 39. B 40. A

  41. B 42. E 43. A 44. D 45. E

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