2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题（六）

　　距离2016年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间还有十几天。为帮助大家顺利备考冲刺，环球网校提供“2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题(六)”，希望能帮助考生顺利通过2016年临床执业助理医师考试。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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　　A1型选择题

　　1. 室间隔缺损

　　A. 右心房、右心室增大，可见"肺门舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小

　　C. "靴状"心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

　　D. "蛋形"心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干前后排列

　　E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

　　答案：B(环球网校提供2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题及答案)

　　2. 房间隔缺损

　　A. 右心房、右心室增大，可见"肺门舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小

　　C. "靴状"心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

　　D. "蛋形"心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干前后排列

　　E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

　　答案：A

　　3. 法洛四联症

　　A. 右心房、右心室增大，可见"肺门舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小

　　C. "靴状"心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

　　D. "蛋形"心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干前后排列

　　E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

　　答案：C

　　4. 完全性大动脉转位

　　A. 右心房、右心室增大，可见"肺门舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小

　　C. "靴状"心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

　　D. "蛋形"心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干前后排列

　　E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

　　答案：D

　　5. 肺动脉瓣狭窄

　　A. 右心房、右心室增大，可见"肺门舞蹈"征

　　B. 左、右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小

　　C. "靴状"心，肺动脉段凹陷，肺纹理减少

　　D. "蛋形"心，肺动脉段略凹陷，主、肺动脉干前后排列

　　E. 右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后扩张

　　答案：E

　　6. 妊娠24周羊水量小于300ml

　　A. 死胎

　　B. 羊水过多

　　C. 羊水过少

　　D. 过期妊娠

　　E. 过期胎儿或过期新生儿

　　答案：C

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　　7. 妊娠达到或超过42周

　　A. 死胎

　　B. 羊水过多

　　C. 羊水过少

　　D. 过期妊娠

　　E. 过期胎儿或过期新生儿

　　答案：D(环球网校提供2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题及答案)

　　8. 孕34周，近2天无胎动，B超显示无胎心

　　A. 死胎

　　B. 羊水过多

　　C. 羊水过少

　　D. 过期妊娠

　　E. 过期胎儿或过期新生儿

　　答案：A

　　9. 骨肉瘤

　　A. 单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，突起表面为软骨帽，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影

　　B. 主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛

　　C. 局部有静脉怒张，可伴全身恶病质表现，X线可见Codman三角

　　D. X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X线表现为溶骨性的骨质破坏

　　答案：C

　　10. 骨巨细胞瘤

　　A. 单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，突起表面为软骨帽，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影

　　B. 主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛

　　C. 局部有静脉怒张，可伴全身恶病质表现，X线可见Codman三角

　　D. X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X线表现为溶骨性的骨质破坏

　　答案：B

　　11. 骨囊肿

　　A. 单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，突起表面为软骨帽，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影

　　B. 主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛

　　C. 局部有静脉怒张，可伴全身恶病质表现，X线可见Codman三角

　　D. X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X线表现为溶骨性的骨质破坏

　　答案：D

　　12. 骨软骨瘤

　　A. 单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，突起表面为软骨帽，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影

　　B. 主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛

　　C. 局部有静脉怒张，可伴全身恶病质表现，X线可见Codman三角

　　D. X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶

　　E. X线表现为溶骨性的骨质破坏

　　答案：A

　　13. 急性肾功能衰竭少尿期应

　　A. 限制入水量

　　B. 补充适量液体

　　C. 10%葡萄糖酸钙静滴

　　D. 11.2%乳酸钠静滴

　　E. 3%高渗盐水静滴

　　答案：A

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　　14. 急性肾功能衰竭多尿期应

　　A. 限制入水量

　　B. 补充适量液体

　　C. 10%葡萄糖酸钙静滴

　　D. 11.2%乳酸钠静滴

　　E. 3%高渗盐水静滴

　　答案：B(环球网校提供2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题及答案)

　　15. 急性肾功能衰竭高钾血症应

　　A. 限制入水量

　　B. 补充适量液体

　　C. 10%葡萄糖酸钙静滴

　　D. 11.2%乳酸钠静滴

　　E. 3%高渗盐水静滴

　　答案：C

　　16. 再生障碍性贫血

　　A. 红细胞体积小、中央淡染区扩大

　　B. 可见大椭圆形红细胞

　　C. 红细胞大小、形态正常

　　D. 红细胞体积小，血红蛋白充盈良好

　　E. 红细胞缗钱样排列

　　答案：C

　　17. 缺铁性贫血

　　A. 红细胞体积小、中央淡染区扩大

　　B. 可见大椭圆形红细胞

　　C. 红细胞大小、形态正常

　　D. 红细胞体积小，血红蛋白充盈良好

　　E. 红细胞缗钱样排列

　　答案：A

　　18. 巨幼细胞贫血

　　A. 红细胞体积小、中央淡染区扩大

　　B. 可见大椭圆形红细胞

　　C. 红细胞大小、形态正常

　　D. 红细胞体积小，血红蛋白充盈良好

　　E. 红细胞缗钱样排列

　　答案：B

　　19. 多发性骨髓瘤

　　A. 红细胞体积小、中央淡染区扩大

　　B. 可见大椭圆形红细胞

　　C. 红细胞大小、形态正常

　　D. 红细胞体积小，血红蛋白充盈良好

　　E. 红细胞缗钱样排列

　　答案：E

　　A3/A4型选择题

　　1. 患儿，男，8个月。单纯母乳喂养，未添加辅食，近1月面色苍白，食欲差。体检：面色发黄，结膜苍白，肝右肋缘下2cm，脾肋缘下1.5cm。血常规检查：Hb80g/L,RBC 3.5×1012/L。MCV70fl，MCH 25pg。

　　(1). 该病例的临床诊断是

　　(A). 巨幼红细胞性贫血

　　(B). 缺铁性贫血

　　(C). 溶血性贫血

　　(D). 再生障碍性贫血

　　(E). 感染性贫血

　　答案：B

　　(2). 该患儿还应做哪项检查

　　(A). 外周血象

　　(B). 骨髓穿刺检查

　　(C). 药物过敏试验

　　(D). 血清维生素B12测定

　　(E). 红细胞渗透脆性试验

　　答案：B

　　(3). 该病例的处理措施不包括

　　(A). 补充铁剂

　　(B). 补充维生素C

　　(C). 及时添加辅食

　　(D). 充分体息

　　(E). 输红细胞

　　答案：E

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　　2. 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口大开3cm。先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。

　　(1). 此时产程受阻的原因主要是

　　(A). 骨盆入口狭窄

　　(B). 扁平骨盆

　　(C). 中骨盆狭窄

　　(D). 骨盆出口狭窄

　　(E). 漏斗骨盆

　　答案：D(环球网校提供2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题及答案)

　　(2). 此时最可能的诊断是

　　(A). 协调性子宫收缩过强

　　(B). 不协调性子宫收缩过强

　　(C). 不协调性子宫收缩乏力

　　(D). 先兆子宫破裂

　　(E). 重型胎盘早剥

　　答案：D

　　(3). 应立即采取的措施是

　　(A). 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　(B). 停缩宫素静滴，继续观察产程

　　(C). 立即肌注哌替啶或地西泮

　　(D). 立即行剖宫产术

　　(E). 等待宫口开全行产钳术

　　答案：D

　　3. 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP80/50mmHg，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

　　(1). 考虑该患者是

　　(A). 急性胰腺炎

　　(B). 急性阑尾炎

　　(C). 胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　(D). 急性化脓性梗阻性胆管炎

　　(E). 急性胆囊炎

　　答案：C

　　(2). 该患者为确诊宜做下列哪项检查

　　(A). 立位腹平片

　　(B). B超检查

　　(C). 血清淀粉酶测定

　　(D). 血常规检查

　　(E). 肛门指诊

　　答案：A

　　(3). 该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

　　(A). 无明显异常所见

　　(B). 左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

　　(C). 腰大肌阴影消失

　　(D). 见多数液平面和气胀肠袢

　　(E). 膈下见新月形的游离气体影

　　答案：E

　　(4). 宜如何处理

　　(A). 半卧位休息

　　(B). 胃肠减压

　　(C). 输液

　　(D). 全身给抗生素

　　(E). 以上各项均对

　　答案：E

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　　4. 女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

　　(1). 最可能的心电图表现为

　　(A). A

　　(B). B

　　(C). C

　　(D). D

　　(E). E

　　答案：B(环球网校提供2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题及答案)

　　(2). 此时最具特征性的实验室改变是

　　(A). 血清LDH水平增高

　　(B). 血清GOT水平增高

　　(C). 血清GPT水平增高

　　(D). 血清CPK-MB水平增高

　　(E). 血清肌红蛋白下降

　　答案：D

　　(3). 上述患者出现频发室性早搏，有时呈现短阵室速，最恰当的处理是

　　(A). 静滴维拉帕米

　　(B). 口服美西律

　　(C). 静脉使用利多卡因

　　(D). 口服普鲁卡因酰胺

　　(E). 静点硝酸酯类药物

　　答案：C

　　(4). 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考

　　虑并发

　　(A). 肺部感染

　　(B). 急性心包炎

　　(C). 感染性心内膜炎

　　(D). 心肌梗死后综合征

　　(E). 肺栓塞

　　答案：D

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