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医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(39)

更新时间:2016-11-09 14:26:54 来源:环球网校 浏览114收藏34

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摘要   2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(39)。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及

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  【主诉】

  心慌、乏力两个月

  【病史摘要】

  男性,56岁,心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦

  【既往史】

  无胃病史。

  【查体】

  T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。

  【化验】

  Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl, MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%, WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,plt:136×109/L

  大便隐血(+)

  尿常规(-)

  血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl

  【诊断】

  1.缺铁性贫血

  2.消化道肿瘤可能大

  【诊断依据】

  1.贫血症状:心慌、乏力;小细胞低色素性贫血;大便隐血(+);有关铁的化验支持诊断

  2.病因考虑消化道肿瘤:依据:中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻

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  【鉴别诊断】

  1.消化性溃疡或其他胃病

  2.慢性病性贫血

  3.海洋性贫血

  4.铁粒幼细胞性贫血

  【进一步检查】

  1.骨髓检查和铁染色

  2.胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜

  3.血清癌胚抗原CEA)

  4.腹部B超或CT

  【治疗原则】

  1.去除病因,若为消化道肿瘤应尽快手术

  2.补充铁剂

  3.若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞

  【病例讨论】

  请大家分析看以上初步诊断、诊断依据和治疗原则等是否正确?谈谈自己对于该病例的见解?

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