医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(40)
2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(40)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
相关推荐:医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总
病例摘要:
女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。
患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。
查体:T37.4℃, P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
化验:血Hb 110g/L,WBC 4.5´109/L, N 53%, L47%, plt 210´109/L, ESR 35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)
时间:准备5分钟,口述回答10分钟。
评分要点:(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 1.肺结核(浸润型?慢性纤维空洞型?) 3分
2.糖尿病2型 1分
(二)诊断依据
1.5年结核病史,治疗不彻底,近2个月来加重伴咯血,血沉快 2分
2.查体,有低热,两肺上部有异常体征 1分
3.有糖尿病史,现在空腹血糖明显高于正常,尿糖(++) 1分
环球网校友情提供:临床执业助理医师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐
2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(40)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
相关推荐:医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总
二、鉴别诊断(5分)
1.支气管扩张 2分
2.肺脓肿 2分
3.肺癌 1分
三、进一步检查(4分)
1.X线胸片 1分
2.痰找结核菌,必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌,支气管内膜活检,血清结核抗体检测 2分
3.检查胰岛功能:胰岛素释放试验,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白测定 1分
四、治疗原则(3分)
1.正规抗结核治疗,坚持规则、适量、足疗程治疗,联合用药,注意肝功能 2分
2.积极治疗糖尿病:最好加用胰岛素 1分
环球网校友情提供:临床执业助理医师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐
最新资讯
- 2024年临床助理医师资格考试模拟试题及答案解析(6月2日)2024-06-02
- 2024年临床助理医师资格考试模拟试题及答案解析(5月4日)2024-05-04
- 2024年临床助理医师资格考试模拟试题及答案解析(3月3日)2024-03-03
- 2022临床执业助理医师考试题库2022-04-15
- 2021年公卫执业医师技能考试试题2021-09-30
- 2021年临床助理医师综合考试易错习题+解析2021-09-15
- 2021年临床助理医师综合考试易错题:生物氧化2021-09-15
- 2021年临床助理医师综合考试模考测练错题复习2021-09-15
- 2021年临床助理医师模拟试题:艾滋病/性传播疾病2021-08-26
- 2021年临床助理医师高频考点:心理卫生和心身疾病2021-08-25