2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十三)

　　根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十三)”供大家提前准备。

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　　1.子宫病理收缩环是指(　)

　　A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

　　B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C.子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

　　D.宫缩时硬，子宫松弛时为软

　　E.常发生于孕期

　　正确答案:A

　　2.坐骨结节间径7cm(正常8.5-9.5)，后矢状径7cm(8-9)，足月妊娠应采取何种分娩方式(　)

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切

　　C.胎头吸引

　　D.产钳术

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　3.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查(　)

　　A.耻骨弓角度

　　B.坐骨棘间宽

　　C.坐骨棘突出程度

　　D.坐骨切迹宽度

　　E.对角径

　　正确答案:E

　　4.下述哪项不是妇女型骨盆的特点(　)

　　A.入口横径较前后径长

　　B.切迹较宽阔

　　C.坐骨棘向内突出

　　D.耻骨弓角度>90°

　　E.后矢状径较长

　　正确答案:C

　　5.下列哪种情况可以试产(　)

　　A.头位，骨盆入口狭窄(相对性)

　　B.头位，骨盆出口狭窄

　　C.横位，骨盆入口狭窄

　　D.臀位，骨盆入口狭窄

　　E.臀位，骨盆出口狭窄

　　正确答案:A

　　6.持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理，正确的是(　)

　　A.产程进展缓慢时，应行肛门检查

　　B.如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

　　C.枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术

　　D.疑有头盆不称时，宜行剖宫产术

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

　　7.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩(　)

　　A.颏后位 (剖宫产)

　　B.枕后位

　　C.枕横位

　　D.颏前位

　　E.臀位

　　正确答案:A

　　8.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项(　)

　　A.宫缩乏力

　　B.产妇衰竭

　　C.中骨盆平面狭窄

　　D.骨盆出口狭窄

　　E.胎儿过大

　　正确答案:C

　　9.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)(　)

　　A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

　　B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

　　E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

　　正确答案:C

　　10.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指。先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理(　)

　　A.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C.剖宫产

　　D.宫颈注射阿托品

　　E.加大催产素滴注量

　　正确答案:B

　　11.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径100cm，先露浮，宫口20cm，对角径11.5cm。正确处理是(　)

　　A.杜冷丁

　　B.葡萄糖静注

　　C.观察经过

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　12.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分。先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm。测对角径长11cm，最恰当处理是(　)

　　A.静脉滴入稀释催产素

　　B.葡萄糖静注

　　C.宫口开全臀助产术

　　D.宫口开全臀牵引术

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　13.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是(　)

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　正确答案:C

　　14.初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是(　)

　　A.注射小三联，观察经过

　　B.臀位助产

　　C.立即行臀牵引术

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖宫产

　　正确答案:C

　　15.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性(怀疑头盆不称)，应采取何项处理(　)

　　A.等待自然分娩

　　B.观察经过

　　C.剖宫产术

　　D.催产素静点

　　E.三联注射

　　正确答案:C

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　　16.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施(　)

　　A.点滴稀释催产素

　　B.立即剖宫产

　　C.吸氧等待自然分娩

　　D.会阴侧切，胎头吸引分娩

　　E.用胎儿监护仪监测是否缺氧

　　正确答案:D

　　17.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm。腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露。入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当(　)

　　A.静滴催产素

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.不需处理，继续观察

　　E.剖宫产

　　正确答案:E

　　18.产褥病率的定义是(　)

　　A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃

　　C.产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D.产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　正确答案:C

　　19.有关产褥感染下列哪项是正确的(　)

　　A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B.多为单种细菌感染

　　C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E.以上都不是

　　正确答案:A

　　20.产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多。头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是(　)

　　A.子宫肌炎

　　B.盆腔结缔组织炎

　　C.血栓性静脉炎

　　D.盆腔腹膜炎

　　E.败血症

　　正确答案:C

　　21.产妇。26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是(　)

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫内膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　正确答案:B

　　22.下列哪项提示胎儿宫内窘迫(　)

　　A.胎心率130次/分

　　B.妊娠近足月时，胎动>20次/24小时

　　C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

　　D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°(羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断)

　　E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。

　　正确答案:D

　　23.关于产后出血的定义下述哪项是正确的(　)

　　A.分娩过程中出血量>500ml

　　B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

　　E.胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　正确答案:C

　　24.羊水栓塞最早出现的症状是(　)

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性肝功能衰竭

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.急性呼吸衰竭

　　E.急性DIC

　　正确答案:D

　　25.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血(　)

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.过期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　正确答案:D

　　26.足月初孕合并心脏病临产入Ⅰ院，检查脉搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆、胎位、宫缩正常，宫口开大5cm，先露S-0，选哪种分娩方式最适宜(　)

　　A.自然分娩

　　B.阴道助产

　　C.子宫下段剖宫产

　　D.催产素引产

　　E.腹膜外剖宫产

　　正确答案:B

　　27.卵子受精是在输卵管的(　)

　　A.间质部

　　B.峡部

　　C.内侧1/4处

　　D.壶腹部与峡部连接处

　　E.伞部

　　正确答案:D

　　28.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是(　)

　　A.停经11～15天

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠16周

　　D.妊娠32～34周

　　E.临产时

　　正确答案:B

　　29.妊娠38周正常妊娠的羊水量约为(　)

　　A.500ml以下

　　B.500～800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　正确答案:C

　　30.关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是(　)

　　A.是一种甾体激素

　　B.是由滋养层过渡型细胞产生

　　C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少

　　D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

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　　31.受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床(　)

　　A.受精后7～8天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期

　　B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应

　　C.排卵后5～6天的子宫内膜

　　D.受精卵的透明带尚存在时

　　E.子宫内膜分泌期，着床在致密层

　　正确答案:A

　　32.关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确?(　)

　　A.右上腹疼痛

　　B.无胃肠道症状

　　C.无全身不适

　　D.少数患者黄疸加重

　　E.约20～30%患者血压正常

　　正确答案:A

　　33.下面哪项不能用来诊断HELLP综合征?(　)

　　A.血清总胆红素>20.5μmol/L，以间接胆红素为主

　　B.肝酶升高

　　C.血小板减少

　　D.网织红细胞<0.015

　　E.上腹部疼痛

　　正确答案:D

　　34.妊娠期肝内胆汁瘀积症多发生于妊娠：(　)

　　A.早期妊娠

　　B.中、晚期妊娠

　　C.足月妊娠

　　D.过期妊娠

　　E.以上都对

　　正确答案:B

　　35.妊娠期肝内胆汁瘀积症，诊断依据哪项除外?(　)

　　A.孕晚期出现瘙痒

　　B.甘胆酸及牛磺酸比值为3：1

　　C.肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高

　　D.病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿

　　E.肝区压痛明显

　　正确答案:E

　　36.第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～8小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?(　)

　　A.E3测定

　　B.HPL测定

　　C.NST或OCT检查

　　D.L/S值测定

　　E.阴道脱落细胞学检查

　　正确答案:E

　　37.孕34周，因下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，应诊断为：(　)

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.正常妊娠

　　E.妊娠合并慢性高血压

　　正确答案:A

　　38.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大?(　)

　　A.先兆子痫

　　B.妊娠合并原发性高血压

　　C.妊娠合并肾炎

　　D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

　　E.原发性高血压基础上并发先兆子痫

　　正确答案:D

　　39.一产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?(　)

　　A.安定

　　B.654-2或东莨菪碱

　　C.硫酸镁

　　D.苯巴比妥

　　E.安密妥钠

　　正确答案:B

　　40.23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?(　)

　　A.红细胞压积

　　B.24小时尿蛋白定量

　　C.眼底检查

　　D.尿酸测定

　　E.心电图

　　正确答案:A

　　41.一重度妊高征患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好?(　)

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　正确答案:B

　　42.孕38周先兆子痫患者，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?(　)

　　A.剖腹产

　　B.利尿剂

　　C.硫酸镁加扩容治疗

　　D.降压药

　　E.催产素静滴引产

　　正确答案:C

　　43.30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确?(　)

　　A.静注硫酸镁同时剖宫产

　　B.静注催产素引产

　　C.积极治疗，24小时内行剖宫产

　　D.控制抽搐，6～12小时内终止妊娠

　　E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间

　　正确答案:D

　　44.某初孕妇，36岁：孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清。未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。其处理首选哪项?(　)

　　A.25%硫酸镁肌注

　　B.静滴催产素引产

　　C.静脉注射安定

　　D.剖宫产终止妊娠

　　E.等待自然分娩

　　正确答案:D

　　45.孕妇，25岁，G1P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。为明确诊断，首选的简单检查方法是：(　)

　　A.脑电图

　　B.心电图

　　C.立即导尿，测尿蛋白

　　D.胸部X线拍片

　　E.眼底检查

　　正确答案:C

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　　46.孕妇，25岁，G1P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。为降低颅内压，首选什么药物?(　)

　　A.甘露醇

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.50%葡萄糖溶液

　　D.平衡液

　　E.输血

　　正确答案:A

　　47.30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。该孕妇的诊断为：(　)

　　A.妊娠水肿

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子痫

　　D.妊娠合并慢性肾炎

　　E.妊娠合并原发性高血压

　　正确答案:C

　　48.30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。下列哪项不是该病的诱因?(　)

　　A.季节变化

　　B.吸烟

　　C.精神因素

　　D.贫血

　　E.身材矮胖

　　正确答案:B

　　49.30岁初孕妇。孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢浮肿(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2个/HP。正确的处理方案为：(　)

　　A.立即剖宫产

　　B.立即人工破膜引产

　　C.静滴催产素引产

　　D.症状控制24小时后终止妊娠

　　E.观察

　　正确答案:D

　　50.25岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。该孕妇最可能的诊断为：(　)

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.妊娠合并慢性高血压

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　正确答案:D

　　51.25岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。入院后，首选的治疗是：(　)

　　A.扩充血容量

　　B.利尿剂

　　C.解痉降压药

　　D.镇静药

　　E.观察

　　正确答案:C

　　52.25岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)。进一步的处理是：(　)

　　A.继续治疗

　　B.终止妊娠

　　C.等待自然临产

　　D.卧床休息

　　E.B超监护，继续妊娠

　　正确答案:B

　　53.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度妊高征。该孕妇的首选治疗是：(　)

　　A.镇静剂

　　B.降压药

　　C.解痉药

　　D.利尿药

　　E.补充能量

　　正确答案:C

　　54.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度妊高征。应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是：(　)

　　A.心率减慢

　　B.呼吸减慢

　　C.尿量减少

　　D.膝反射亢进

　　E.膝反射迟钝或消失

　　正确答案:E

　　55.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度妊高征。若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是：(　)

　　A.咖啡因

　　B.硫代硫酸钠

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.洛呗林

　　E.尼可刹米

　　正确答案:C

　　56.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。首选哪项检查最有利于诊断?(　)

　　A.心电图

　　B.立即导尿，测尿蛋白

　　C.红细胞压积

　　D.血气分析

　　E.留24小时尿测蛋白量

　　正确答案:B

　　57.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。住院后首选的治疗是：(　)

　　A.地西泮10mg肌注

　　B.25%硫酸镁10ml缓慢静注

　　C.吗啡皮下注射

　　D.呋塞米肌注

　　E.盐酸哌替啶肌注

　　正确答案:B

　　58.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。若出现以下情况，哪种情况危害最大?(　)

　　A.血压持续165/105mmHg

　　B.24.小时尿蛋白全量g

　　C.胎心率164次/分

　　D.腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHg

　　E.孕妇嗜睡

　　正确答案:D

　　59.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是：(　)

　　A.继续静滴硫酸镁

　　B.冬眠合剂

　　C.20%甘露醇

　　D.肼屈嗪

　　E.立即剖宫产

　　正确答案:E

　　60.正常孕妇的血镁浓度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正确答案:B

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　　61.治疗剂量的血镁浓度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正确答案:C

　　62.可导致心脏停搏的血镁浓度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正确答案:E

　　63.25岁初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，诉头痛，视物模糊。首选哪种药物治疗。(　)

　　A.左侧卧位休息

　　B.铁剂

　　C.硫酸镁

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.盐酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案:C

　　64.上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗。(　)

　　A.左侧卧位休息

　　B.铁剂

　　C.硫酸镁

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.盐酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案:J

　　65.若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现，为了快速降低颅内压，宜选用何种药物治疗(　)

　　A.左侧卧位休息

　　B.铁剂

　　C.硫酸镁

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.盐酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸钙

　　正确答案:I

　　66.羊水量超过多少，称羊水过多?(　)

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.600ml

　　正确答案:D

　　67.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施(　)

　　A.抗循环衰竭

　　B.抗呼吸衰竭

　　C.纠正DIC及继发纤溶

　　D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

　　E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

　　正确答案:D

　　68.下列何种现象不能提示胎儿窘迫(　)

　　A.胎心率>160次/分

　　B.胎心率<120次/分

　　C.头皮血pH值<7.2

　　D.头位时羊水含胎粪

　　E.宫缩时出现早期减速

　　正确答案:E

　　69.下述何项不是胎儿缺氧的表现(　)

　　A.晚期减速

　　B.胎动记数<10次/12小时

　　C.羊水黄绿色

　　D.胎儿头皮血pH值7.28

　　E.CST示早期减速

　　正确答案:E

　　70.病理性缩复环最常见于(　)

　　A.高张性宫缩乏力

　　B.妇女型骨盆

　　C.软产道损伤

　　D.头盆不称

　　E.枕后位

　　正确答案:D

　　71.胎儿娩出后，随即阴道大量出血。最佳的处理方法是(　)

　　A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂

　　B.抽血做交叉配血

　　C.阴道检查有无软产道裂伤

　　D.检查凝血功能

　　E.立即静脉输入生理盐水

　　正确答案:A

　　72.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是(　)

　　A.胎动频，40次/24小时

　　B.破水可见羊水胎粪污染

　　C.胎心监护示“早期减速”

　　D.胎心听诊120—150次/分

　　E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

　　正确答案:E

　　73.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出。5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为(　)

　　A.子宫收缩乏力

　　B.胎膜残留

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　正确答案:D

　　74.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是(　)

　　A.胎盘剥离不全

　　B.软产道损伤

　　C.胎盘残留

　　D.产后宫缩乏力

　　E.凝血功能障碍

　　正确答案:C

　　75.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊。胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥(　)

　　A.剖宫产

　　B.静脉滴注催产素

　　C.产钳助产

　　D.前列腺素催产

　　E.等待自然分娩

　　正确答案:C

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　　76.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是(　)

　　A.注射催产素

　　B.注射麦角新碱

　　C.输液，配血

　　D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　正确答案:D

　　77.26岁G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为(　)

　　A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

　　B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

　　C.静推葡萄糖+维生素c+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

　　D.立即剖宫产

　　E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

　　正确答案:D

　　78.正常妊娠24周末，子宫底高度在(　)

　　A.脐下2指

　　B.脐下1指 (20周末)

　　C.平脐

　　D.脐上1指

　　E.脐上2指

　　正确答案:D

　　79.胎方位是指(　)

　　A.胎儿长轴与母体长轴的关系

　　B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系

　　C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系

　　D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

　　E.以上都不是

　　正确答案:D

　　80.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的(　)

　　A.31～40天

　　B.41～50天

　　C.51～60天

　　D.61～70天

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　81.正常妊娠于12周时，子宫底于(　)

　　A.腹部不能触及

　　B.耻骨联合上刚能触及

　　C.耻骨联合上2～3横指

　　D.脐耻之间

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　82.头先露中最常见的是(　)

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.额先露

　　D.面先露

　　E.以上都不是

　　正确答案:A

　　83.决定骨盆入口平面大小的主要径线是(　)

　　A.入口前后径

　　B.粗隆间径

　　C.髂棘间径

　　D.髂嵴间径

　　E.坐骨棘间径

　　正确答案:A

　　84.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是(　)

　　A.胎心音

　　B.脐带杂音

　　C.腹主动脉血管杂音

　　D.胎动音

　　E.以上都不对

　　正确答案:C

　　85.个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的(　)

　　A.遗传性

　　B.生殖腺性别

　　C.接触放射致畸剂

　　D.内生殖器的形态学

　　E.抗原的性别与性别作用

　　正确答案:C

　　86.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确(　)

　　A.早期妇查

　　B.末次月经

　　C.妊娠反应

　　D.初觉胎动

　　E.体重

　　正确答案:E

　　87.哪项诊断不用尿妊娠试验(　)

　　A.早期妊娠

　　B.异位妊娠

　　C.过期妊娠

　　D.先兆流产

　　E.葡萄胎

　　正确答案:C

　　88.早孕出现最早及最重要的症状是(　)

　　A.尿频

　　B.恶心呕吐

　　C.停经史

　　D.腹痛

　　E.乳房胀痛

　　正确答案:C

　　89.下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据(　)

　　A.听诊胎儿音清晰可闻

　　B.自觉胎动(20周开始自觉胎动)

　　C.扪诊有胎头浮球感

　　D.A型超声示有胎心及胎动反射

　　E.B超示胎儿骨骼影

　　正确答案:B

　　90.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确(　)

　　A.停经伴恶心、呕吐

　　B.阴道充血变软，呈紫蓝色

　　C.子宫增大

　　D.B超探及胎心管搏动

　　E.自觉胎动

　　正确答案:D

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　　91.Hegar征是指(　)

　　A.子宫前倾前屈位

　　B.子宫增大变软

　　C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

　　D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色

　　E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

　　正确答案:C

　　92.初孕妇初感胎动时间一般在(　)

　　A.12～16周

　　B.16～18周

　　C.18～20周

　　D.20～22周

　　E.22～26周

　　正确答案:C

　　93.女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法(　)

　　A.B型超声 (最早在孕5周)

　　B.放射免疫测定β-hCG (受精后7日即可在血中检测出hcg)

　　C.基础体温

　　D.听胎心

　　E.尿hCO测定

　　正确答案:B

　　94.女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确(　)

　　A.优势卵泡的选择发生在4月7日

　　B.排卵期约在4月5日

　　C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

　　D.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

　　E.预产期约在次年1月8日

　　正确答案:E

　　95.初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为(　)

　　A.孕40周

　　B.孕28周

　　C.孕32周

　　D.孕36周

　　E.孕24周

　　正确答案:A

　　96.女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大(　)

　　A.B型超声

　　B.酶联免疫法测定β-hcG

　　C.基础体温

　　D.宫颈粘液涂片镜检

　　E.孕酮撤退试验

　　正确答案:B

　　97.女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能(　)

　　A.Ⅰ度闭经

　　B.Ⅱ度闭经

　　C.早孕

　　D.多囊卵巢综合征

　　E.高泌乳素血症

　　正确答案:C

　　98..以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多?(　)

　　A.>7cm

　　B.5cm

　　C.3cm

　　D.6cm

　　E.4cm

　　正确答案:A

　　99.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多?(　)

　　A.10cm

　　B.12cm

　　C.15cm

　　D.>18cm

　　E.20cm

　　正确答案:D

　　100.神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量?(　)

　　A.CA125

　　B.CEA

　　C.AFP

　　D.E2

　　E.HPL

　　正确答案:C

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