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临床助理医师考试关于围手术期处理相关考点历年真题解析

更新时间:2017-09-13 15:47:15 来源:环球网校 浏览135收藏13

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摘要   临床助理医师考试复习内容少不了对历年真题的研究。下面环球网校搜集整理临床助理医师考试关于围手术期处理相关考点历年真题解析,帮助大家备考临床助理医师考试。更多考试资料请关注环球网校临床助理医师考

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  1.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

  A. 1~2天

  B. 3天

  C. 4天

  D. 5天

  E. 5天以后

  答案:A

  2.手术后,胃肠减压管拔除的指征是

  A.术后3天

  B.腹痛消失

  C.已经肛门排气

  D.可闻及肠鸣音

  E.腹胀消失

  答案:C

  3.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后

  A. <1周

  B. 1~2周

  C. 3~4周

  D. 5~6周

  E. >6周

  答案:C

  4.下列各种引流管,不正确的处理是

  A.要注意观察各种引流管是否通畅

  B.仔细记录引流液的色泽和容量

  C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

  D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

  E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔

  除

  答案:C

  (5~6题共用题干)

  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

  5.一般拔除引流片的时间为

  A.术后1~2天

  B.术后3~4天

  C.术后5~6天

  D.术后7~8天

  E.术后9~10天

  答案:A

  6.正常情况下,该患者拆线时间应为术后

  A. 3~4天

  B. 5~6天

  C. 7~9天

  D. 10~12天

  E. 12天以上

  答案:C

  7.疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是

  A.术前用降压药

  B.术前不用降压药

  C.术中用降压药

  D.术后不用降压药

  E.术前术后均用降压药

  答案:B

  8.预防术后肺不张最主要的措施是

  A.应用大量抗生素

  B.蒸汽吸入

  C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽

  D.应用祛痰药物

  E.氧气吸入

  答案:C

  9.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

  A.Ⅱ/乙

  B.Ⅱ/丙

  C.Ⅲ/甲

  D.Ⅲ/乙

  E.Ⅲ/丙

  答案:C

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  (10~11题共用备选答案)

  A.疼痛

  B.发热

  C.恶心、呕吐

  D.腹胀

  E.呃逆

  10.外科术后最常见的是

  答案:A

  11.术后麻醉反应的是

  答案:C

  12.手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了

  A.减少术后感染

  B.防止术后腹胀

  C.防止吻合口瘘

  D.防止术后伤口裂开

  E.防止麻醉或手术中呕吐

  答案:E

  13.行颈、胸手术后,病人应采取的体位是

  A.平卧位

  B.侧卧位

  C.高坡卧位

  D.低半坐位

  E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

  答案:C

  14.术后3~6天发热的最常见原因是

  A.代谢异常

  B.低血压

  C.肺不张

  D.输血反应

  E.感染

  答案:E

  15.女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

  答案:D

  试题点评:血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

  【关于围手术期处理相关考点考纲要求

  1.围手术期处理:①一般准备;②特殊准备。

  2.术后处理:①卧位、术后活动;②饮食、输液;③创口与引流;④术后不适的处理。

  3.术后并发症:①临床表现;②处理。

  【关于围手术期处理相关考点纵览

  1.手术分为择期手术、限期手术和急症手术。

  2.手术前12小时禁食,4~6小时禁水,禁烟1~2周。

  3.结肠手术前3天进全流食,口服缓泻剂和肠道抗生素,手术前晚清洁灌肠。

  4.高血压病人,将血压降到略高于正常血压的程度。

  5.急性心肌梗死病人,6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。

  6.血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+~++)。

  7.术后重点观察生命体征、伤口敷料及引流管情况。

  8.切口分类:Ⅰ表示清洁切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染切口。

  9.手术切口疼痛当日最明显,1~2天后逐渐减轻。

  10.呕吐常因麻醉引起胃肠功能紊乱所致。

  11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢复,肛管、直肠等盆底手术,以及病人不习惯在床上排尿所致。导尿时1次排尿不大于1000ml。

  12.术后3~6天的发热,要警惕感染的可能。

  13.术后出血多发生在术后1~2天内。

  14.术后发热的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。

  15.切口裂开常发生于术后1周左右,与老年人体弱、营养不良、切口感染及术后腹内压突然增加有关。

  16.术前控制呼吸道感染,戒烟2周,术后鼓励病人咳痰。

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