2021年临床助理医师考试(二试)考题(考试回忆完整版)
【考生回忆】
11.13上午第一单元
早孕、恶心、呕吐,治疗使用哪种维生素? 答案:维生素B6
中心静脉压15,血压80/60,治疗? 答案:适当补液
3.乳癌的病理表现 答案:大量颗粒状物质
4.女的,28,停经三个月,子宫五个月,B超葡萄胎。问病理检查是什么
5.NADP+所含维生素 答案:维生素pp
6.三条补体途径共同的因子
7.副癌综合征是什么类型的
8.碱基和嘌呤补救合成共同的环节
9.外源性凝血途径的起始因子
10.类风湿性关节炎的HLA因子,
11.女,20余岁,右侧淋巴结轻度肿大,有触痛,活检 结果:皮质灶性坏死和凝固性坏死,可见核碎片,大 量巨噬细胞,无明显中性粒细胞浸润,考虑疾病?
解析:人体测量是评价营养状况的综合观察指标,常用的指标有体重、身高、皮褶厚度及上臀围等,其中以体重,身高最为重要,BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。本题中BMI=26.6在24.0~27.9范围内,故属于超重(D对)。肥胖(AB错)是BMI≥28。消瘦是(C错)BMI<18.5。正常(E错)是BMI为18.5~23.9。
1.C3八周恢复
【参考真题定位】
1.男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20-30/HP,血肌酐140μmol/L,尿素llμmol,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为:(C)
A.半年
B.一年
C.8周
D.3个月
E.6周
【考生回忆】
2.还有那个有免疫复合物的肾病选项给的急进性III型还有IgA
【参考真题定位】
2.男,68岁。间断发热1个月,咳血伴进行性少尿10天。查体:BP165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC40~50/HP,蛋白(++)。血Cr455μmol/L,BUN18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是:(B)
A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C.急进性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾小球肾炎Ⅰ型
【考生回忆】
3.丙肝的确诊和筛查
【参考答案】
(3~4题共用选项)
A.抗HCV-lgG
B.抗HCV-lgM
C.抗HCV-lgA
D.抗HCV-lgE
E.HCV-RNA
3.确诊丙肝最重要的检查:(E)
4.筛查丙肝最常做的实验室检查:(B)
【考生回忆】
5.心包扣击音见于什么病,选的缩窄性心包炎
【参考真题定位】
5.女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下,移动性浊音阳性。最可能的诊断是:(E)
A.肝硬化失代偿期
B.急性渗出性心包炎
C.慢性粒细胞白血病
D.冠心病
E.缩窄性心包炎
【考生回忆】
6.浮宾实验阳性,选的化脓性关节炎
【参考真题定位】
6.男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂谵妄。査体:T39.6℃,左膝局部肿胀、疼痛明显,浮髌试验阳性。实验室检查:血WBC14×109/L,N0.85,ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是:(E)
A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎
【考生回忆】
7.缩窄性心包炎最特征是表现,答案给了颈静脉怒张,wart征,beck三联征
【参考真题定位】
7.缩窄性心包炎最特征的表现是:(A)
A.颈静脉怒张
B.wart征
C.beck三联征
D.呼吸困难
E.双下肢水肿
【考生回忆】
8.女17岁三多一少,餐后血糖11,那个检查有助于判断分型
【参考真题定位】
8.对糖尿病分型,分类最有意义的(B)
A.尿糖定量检测
B.胰岛细胞抗体检测
C.口服葡萄糖耐量检测
D.糖化血红蛋白测定
E.葡萄糖胰岛素释放试验
【考生回忆】
9.胰岛素的治疗
【参考真题定位】
9.男,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖25mmol/L血pH7.25。尿酮体(+++)。
目前该患者合理的胰岛素使用方案是:(D)
A.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
B.静脉大剂量短效胰岛素治疗
C.皮下胰岛素泵治疗
D.静脉小剂量短效胰岛素治疗
E.使用基础胰岛素皮下注射治疗
【考生回忆】
10.糖尿病肾病的检查
【参考真题定位】
10.诊断糖尿病肾病有意义的检查(B)
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
【考生回忆】
11.冠脉固定缩窄,同量活动后耗氧量增加,引起疼痛的冠心病类型
12.病情严重,需及时溶栓治疗的冠心病类型是
【参考真题定位】
(11~12题共用选项)
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波MI6小时内
E.非Q波MI12小时内
11.冠脉固定缩窄,同量活动后耗氧量增加,引起疼痛的冠心病类型:(A)
12.下列那种情况考虑溶栓:(C)
【考生回忆】
86.尿液检查有白细胞,无尿频尿急尿痛,无水肿,尿液培养见大肠杆菌问什么病
【参考真题定位】
86.患者,女,68岁,体检中发现尿白细胞40~50个/HP,无尿频、尿急,尿痛、无腰痛,无发热。进一步清洁中段尿培养示:大肠杆菌生长。最可能的诊断为:(E)
A.急性肾小球肾炎
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.无症状性细菌尿
【考生回忆】
87.三年稳定性心绞痛,三到五分钟即可缓解,四小时钱突发心前区疼痛,一直不缓解,血压85/50,双侧桡动脉股动脉对称性减弱,心音低顿,考虑什么病。
【参考真题定位】
87.稳定性心绞痛3年,3~5分钟即可缓解,4小时前突发心前区疼痛,一直不缓解,血压85/50mmhg,双侧桡动脉股动脉对称性减弱,心音低顿,考虑什么病:(A)
A.心源性休克,
B.不稳定型心绞痛
C.急性心力衰竭
D.变异性心绞痛
E.主动脉夹层
【考生回忆】
88.腰疼,最近腰部活动受限,L2梭型,L2—L3椎间洗变窄。体温37.3问什么病?强直性脊柱炎、脊柱结核
【参考真题定位】
88.患者,女,24岁。腰痛2月余,查体:体温38.3℃,L2~L3水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L2、L3椎体左侧骨质破坏,L2-3椎间隙狭窄,L2-3椎间隙水平左侧腰大肌肿块形成。首先考虑:(B)
A.腰椎转移瘤
B.腰椎结核
C.化脓性脊柱炎
D.神经源性肿瘤
E.骨髓瘤
【考生回忆】
男性,淋巴结肿大,发热四周,体温39-40,体重减轻10kg,双侧颈部,双侧腹股沟淋巴结肿大。淋巴结活检,结构破坏,。
120,诊断为什么病?霍奇金淋巴瘤,套细胞性淋巴瘤,边缘细胞淋巴结,滤泡细胞淋巴结。
121.分期。
122.治疗?ABVD.CHOP.ADLP
【参考真题定位】
120.女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。
120.最可能的诊断是(B)
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤
121.男,59岁,反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大,CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是:(B)
A.Ⅲ期B
B.Ⅳ期B
C.Ⅳ期A
D.Ⅱ期B
E.Ⅲ期A
122.男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常,左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选:(B)
A.ABVD
B.R-CHOP
C.MOPP
D.DA
E.VDLP
【考生回忆】
135青少年男性继发性肾病综合征病因
136慢性肾衰继发性病因最常见
选项有、狼疮、紫癜、糖尿病
【参考真题定位】
(135~136共用选项)
A.慢性肾小球肾炎
B.狼疮
C.过敏性紫癜
D.乙肝病毒相关性肝炎
E.糖尿病
135.青少年男性继发性肾病综合征病因:(C)
136.慢性肾衰继发性病因最常见:(A)
【考生回忆】
137睾丸肿大的白血病类型
138中枢神经浸润的白血病
选项有、狼疮、紫癜、糖尿病
【参考真题定位】
(137~138共用题干)
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病化疗缓解期
137.易出现睾丸肿大的白血病类型:(E)
138.易出现中枢神经浸润的白血病:(C)
【考生回忆】
139心尖部杂音。确诊辅助检查
140突发心前区疼痛,不缓解,大汗,首选辅助检查
超声心动图
心电图
冠脉造影
【参考真题定位】
(139~140共用题干)
A.超声心动图
B.心电图
C.冠脉造影
D.胸片
E.心肌酶
139.心尖部杂音,确诊辅助检查:(A)
140.突发心前区疼痛,不缓解,大汗,首选辅助检查:(B)
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