2018年临床助理医师考试《内科学》专项测试题含答案（一）

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　　第1题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

　　A 过劳

　　B 大量利尿

　　C 使用镇静剂

　　D 呼吸道感染

　　E 使用支气管扩张剂

　　正确答案：D

　　第2题 慢性肺心病常见的原因疾病

　　A 肺脓肿

　　B Ⅳ型肺结核

　　C 脊柱严重畸形

　　D 支气管扩张症

　　E 慢性支气管炎

　　正确答案：E

　　第3题 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

　　A 支气管感染

　　B 毛细血管床减少

　　C 缺02肺小动脉收缩痉挛

　　D 肺静脉压增高

　　E 肺小血管炎

　　正确答案：C

　　第4题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

　　A 解剖因素

　　B 功能因素

　　C 血容量增多

　　D 血粘度增加

　　E 以上都不是

　　正确答案：B

　　第5题 显性肺动脉高压的诊断标准是

　　A 静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)

　　B 运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)

　　C 静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

　　D 运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)

　　E 运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)

　　正确答案：C

　　第6题 肺心病时最常见的心脏改变是

　　A 右心房肥大

　　B 左心房肥大

　　C 右心室肥大

　　D 左心室肥大

　　E 左心房+左心室肥大

　　正确答案：C

　　第7题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素

　　A 感染高热加重了心脏的负荷

　　B 心率加快加重了心脏负荷

　　C 细菌毒素对心肌的毒性作用

　　D 继发性红细胞增多加重了心脏负担

　　E 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

　　正确答案：E

　　第8题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是

　　A 肺气肿征

　　B 肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C 颈静脉充盈

　　D 剑突下心脏收缩期搏动

　　E 右心室奔马律

　　正确答案：E

　　第9题 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的

　　A 肺气肿征象

　　B 右下肺动脉横径<15mm

　　C 肺动脉段高度≥3mm

　　D 肺动脉圆锥显著凸出

　　E 右心室增大征

　　正确答案：B

　　第10题 早期慢性肺心病的诊断依据是

　　A 长期肺、支气管疾病史

　　B 发绀

　　C 双肺干湿哕音

　　D 肺动脉高压及右心室增大征象

　　E 高碳酸血症

　　正确答案：D

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　　第11题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

　　A 右室流出道内径≥30mm

　　B 右室前壁增厚

　　C 右心内径≥20mm

　　D 左右心室内径的比值>2

　　E 右肺动脉内径及右房增大

　　正确答案：D

　　第12题 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据

　　A 肺动脉瓣第二心音亢进

　　B 剑突下心脏收缩期搏动

　　C 肝肋下3cm

　　D 肝颈回流征阳性

　　E 下肢水肿

　　正确答案：C

　　第13题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

　　A 输碳酸氢钠

　　B 用抗生素

　　C 改善呼吸功能

　　D 用强心剂

　　E 用利尿剂

　　正确答案：C

　　第14题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

　　A 平喘药物

　　B 利尿剂

　　C 祛痰剂

　　D 呼吸中枢兴奋剂

　　E 抗生素

　　正确答案：E

　　第15题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

　　A 风心病

　　B 肺心病

　　C 先心病

　　D 冠心病

　　E 高心病

　　正确答案：B

　　第16题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是

　　A 抗生素

　　B 祛痰药

　　C 解痉平喘药

　　D 呼吸兴奋剂

　　E 镇静剂

　　正确答案：E

　　第17题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

　　A 参考痰细菌培养及药敏试验

　　B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

　　C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

　　D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

　　E 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

　　正确答案：E

　　第18题 肺心病应用血管扩张剂的指征是

　　A 心率，120次/分

　　B 并发肺性脑病者

　　C 肺功能有严重衰竭者

　　D 顽固性心力衰竭者

　　E 吸氧后水肿不消除者

　　正确答案：D

　　第19题 鲁米那用于下列哪种疾病是危险的

　　A 肺心病合并肺性脑病

　　B 心源性休克

　　C 肺脓肿

　　D 肺癌

　　E 干性胸膜炎

　　正确答案：A

　　第20题 慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是

　　A 气管插管

　　B 气管切开

　　C 肌注α糜蛋白酶

　　D 雾化吸入

　　E 肾上腺皮质激素吸入

　　正确答案：D

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