2018年临床助理医师考试《内科学》专项测试题含答案（四）

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　　第1题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

　　A 右支气管较粗

　　B 右支气管较短

　　C 右主支气管与气管夹角较大

　　D 右主支气管周围淋巴结多

　　E 右主支气管较长

　　正确答案：C

　　第2题 急性肺脓肿的致病细菌多属

　　A 金黄色葡萄球菌为主

　　B 支原体为主

　　C 厌氧菌为主

　　D 肺炎球菌为主

　　E 真菌为主

　　正确答案：C

　　第3题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的

　　A 多属厌氧菌为主的混合感染

　　B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段

　　C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

　　D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

　　E 有效抗生素治疗，不应少于8周

　　正确答案：C

　　第4题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A 大肠杆菌

　　B 产气杆菌

　　C 肺炎杆菌

　　D 金黄色葡萄球菌

　　E 化脓性链球菌

　　正确答案：D

　　第5题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

　　A 细菌性肺炎

　　B 支气管扩张

　　C 空洞型肺结核

　　D 肺囊肿并感染

　　E 肺梗死

　　正确答案：A

　　第6题 诊断急性肺脓肿最有价值的是

　　A 畏寒发热

　　B 咳大量脓臭痰

　　C 白细胞总数及中性粒细胞增高

　　D 痰普通细菌培养阳性

　　E 大咯血

　　正确答案：B

　　第7题 急性肺脓肿的治疗原则是

　　A 止咳，祛痰，抗感染

　　B 改善通气，纠酸，抗感染

　　C 支持疗法，祛痰，抗感染

　　D 积极抗感染，辅以体位引流

　　E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合

　　正确答案：D

　　第8题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征

　　是

　　A 已用抗生素8周

　　B 临床症状消失

　　C 体征恢复正常

　　D 胸片示脓肿液平消失

　　E X线片示空洞和炎症消失

　　正确答案：E

　　第9题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

　　A 脓肿的部位

　　B 脓液引流不畅，痰液不易排出

　　C 细菌的种类

　　D 没有输血

　　E 没有长期卧床休息

　　正确答案：B

　　第10题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

　　A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

　　B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

　　D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

　　E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

　　正确答案：E

　　第11题 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

　　A 加大抗生素剂量

　　B 加强体位引流

　　C 加用支气管内滴注抗生素

　　D 手术治疗

　　E 人工气腹

　　正确答案：C

　　第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减

　　少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

　　A 气管内滴注抗生素

　　B 体位引流排痰

　　C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

　　D 更换抗生素

　　E 雾化吸入抗生素

　　正确答案：C

　　第13题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片

　　致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10 9/L，诊断是

　　A 右下肺炎球菌肺炎

　　B 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C 支气管扩张，继发肺脓肿

　　D 阿米巴肺脓肿

　　E 肺结核继发肺脓肿

　　正确答案：C

　　第14题 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

　　A 肺结核

　　B 支气管扩张症

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 急性肺脓肿

　　E 支气管胸膜瘘

　　正确答案：D

　　第15题 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，

　　最可能的诊断是

　　A 左下肺炎

　　B 左下肺脓肿

　　C 左下肺结核

　　D 肺癌

　　E 左下肺支气管扩张症

　　正确答案：B

　　第16题 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左

　　皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×10 9/L，中性粒细0.90。最可能的诊断是

　　A 血源性肺脓肿

　　B 血行播散性肺结核

　　C 细叶性肺炎

　　D 肺转移癌

　　E 肺结节病

　　正确答案：A

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