2018年临床助理医师考试《内科学》专项测试题含答案（三）

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　　第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

　　A 通气/血流>0.8

　　B 通气/血流<0.8

　　C 弥散功能障碍

　　D 肺动-静脉样的分流

　　E 肺泡通气不足

　　正确答案：E

　　第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是

　　A 重症肺结核

　　B 胸廓病变

　　C 阻塞性肺疾病

　　D 肺间质纤维化

　　E 尘肺

　　正确答案：C

　　第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A pH

　　B PaCO2

　　C BE

　　D AB

　　E SB

　　正确答案：B

　　第4题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A PaCO2

　　B BB

　　C AB

　　D SB

　　E BE

　　正确答案：D

　　第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

　　A 气短

　　B 头痛

　　C 发绀

　　D 高血压

　　E 昏迷

　　正确答案：C

　　第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

　　A 不必给氧

　　B 给高浓度氧(50%以上)

　　C 给低浓度氧(25%～30%)

　　D 间断给氧

　　E 给氧浓度可稍高(40%)

　　正确答案：E

　　第7题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

　　A 呼吸性碱中毒

　　B 胸外伤引起肺通气量减少

　　C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

　　E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　正确答案：E

　　第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

　　A 轻中度神志尚清，能配合的患者

　　B 病情严重，神志清，不合作的患者

　　C 昏迷的患者

　　D 呼吸道有大量分泌物的患者

　　E 需长期机械通气支持的患者

　　正确答案：A

　　第9题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

　　A 应用糖皮质激素

　　B 雾化吸入祛痰剂

　　C 大量补液

　　D 应用快速利尿剂

　　E 帮助患者翻身拍背

　　正确答案：D

　　第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

　　A 心源性肺水肿

　　B 神经性肺水肿

　　C 中毒性肺水肿

　　D 复张性肺水肿

　　E 渗透性肺水肿

　　正确答案：E

　　第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症

　　状，最合适的诊断是

　　A 呼吸衰竭

　　B DIC

　　C 代谢性酸中毒

　　D 肺性脑病

　　E 心力衰竭

　　正确答案：D

　　第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2

　　52mmHg，如何改善该患的缺氧

　　A 立即吸入高浓度的氧

　　B 间歇吸入纯氧

　　C 立即呼气末正压人工呼吸

　　D 低浓度持续给氧

　　E 用双氧水静脉内给氧

　　正确答案：D

　　第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

　　44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为

　　A 代偿性呼酸

　　B 呼酸+代碱

　　C 呼酸+代酸

　　D 失代偿性呼酸

　　E 此血气可能有错误

　　正确答案：B

　　第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A 静注5%碳酸氢钠

　　B 静注乳酸钠

　　C 静注三羟甲基氨基甲烷

　　D 不给碱性药

　　E 静滴乳酸钠

　　正确答案：D

　　第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2

　　80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A 气道阻力增加

　　B 感染中毒性脑病

　　C 高血压脑病

　　D 低离子综合征

　　E 通气抑制，肺脑

　　正确答案：E

　　第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为

　　A 肾功能衰竭

　　B 低血钠症

　　C 低渗血症

　　D 低血钾症

　　E 肺性脑病

　　正确答案：E

　　第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断

　　A 正常

　　B 呼酸

　　C 代碱

　　D 呼碱

　　E 呼碱+代酸

　　正确答案：D

　　第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合

　　A 呼酸失代偿期

　　B 呼酸代偿期

　　C 呼酸+代碱

　　D 代碱+代酸

　　E 呼酸+代酸

　　正确答案：E

　　第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.

　　5mmol/L，虑为

　　A 呼碱

　　B 呼酸

　　C 代酸

　　D 代碱

　　E 呼酸+代碱

　　正确答案：A

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