2019年临床助理医师实践技能考试历年精华真题整理（4）

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【60号题】7月2日 第一站：病史采集：病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，病例分析：男性23岁，腹痛一天，右下腹痛4小时。患者一周前进食后出现脐周隐痛，自服胃药及卧床休息后略缓解。发病以来睡眠较差，未进食，未排大便，尿少色深，体重无明显变化。没有传染病史，无烟酒嗜好。

【74号题】7月2日 第一站：病史采集：男，6岁，发热，皮疹;病例分析：中年男性，风湿心脏瓣膜病，房颤。第二站：甲状腺触诊，腹部血管音听诊，肺部叩诊，止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;第三站：胸膜摩擦音，心电图：窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术，但是不同意，谁决定。

【75号题】7月2日 第一站：病史采集：男，60岁，尿黄，皮肤瘙痒3个月，加重1个月。病例分析：结核性心包积液。第二站：乳房触诊，脑膜刺激症检查，穿交叉手术衣，皮肤弹性，下肢水肿的检查。

【78号题】7月2日 第一站：病史采集：血尿，尿频，尿急，尿痛三天;第二站：量血压，乳房视诊，脾脏触诊，阑尾炎拆线。出血，胸腔积液，食道癌。

【84号题】7月2日 第二站：测血压，脾脏触诊，清创术。

【85号题】7月2日 第一站：病史采集：男，40岁，左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛，5天。病例分析：女38岁，下班骑车摔倒，右手着地，疼痛。右肘关节弹性固定，桡骨头后方空虚感，x线右尺骨鹰嘴和桡关节解剖位置改变。第二站：体格检查：腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置，脾脏双手触诊。穿脱隔离衣。问题：腹部肠型见于哪些疾病。可以洗手后解开隔离衣带吗?

【86号题】7月2日 第一站：病史采集：女，心悸，气短xx时间，加重xx天，高血压病史10年;病例分析：腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛，血常规，白细胞升高，中性粒细胞增高，体温高，血压120/95 我写的急性阑尾炎、局限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站：切开缝合，血压的测量，何为脉压差，脉压差减小的原因，体表标记肋脊角，后正中线，胸骨庞线，锁骨上窝，肝脏双手及单手触诊。

【100号题】7月2日 第一站：病史采集，咳嗽、咳痰痰中带血2年，咯血1天，病例，卵巢囊肿并感染;第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音

【101号题】7月2日 第一站：病例分析：缺铁性贫血，病史：腹胀、剧烈呕吐。第二站：基本操作：胸腔穿刺;体格检查：甲状腺的触诊，胸部间接触诊，肠鸣音听诊。第三站：胸片肺炎，心电图窦性心动过缓，房颤，左侧胫腓骨骨折;心尖区的听诊，舒张期隆隆样杂音。

【102号题】7月2日 第一站：发作性心悸问诊;病例分析：重度再生障碍性贫血;第二站：体格检查：肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊，肝上界;操作：阑尾炎手术后感染伤口换药。

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