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临床助理医师考试模拟练习题(胸部损伤)

更新时间:2019-10-17 11:16:06 来源:环球网校 浏览98收藏19

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摘要 只看书不做题就相当于光说不做,很多时候看完书觉得什么都懂了,但是一做题就还是不会,这个时候就还是需要做临床助理医师考试模拟练习题,多做题更能有效且高效率的记忆知识点,以下就是为广大考生整理的一部分临床助理医师考试模拟练习题(胸部损伤),希望对大家有帮助。

(1~3题共用题干)

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。

1.此时患者的呼吸困难主要不是

A.胸壁软化

B.纵隔扑动

C.静脉血回心障碍

D.精神过度紧张

E.缺氧、二氧化碳潴留

答案:D

试题点评:多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E。

2.此时应采取的急诊处理是

A.吸痰

B.气管切开

C.胸壁包扎固定、止疼

D.气管内插管

E.呼吸机辅助呼吸

答案:A

试题点评:胸壁软化时,需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,因此选A。

3.2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应

A.立即开胸探查

B.行胸腔闭式引流

C.气管内插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管切开

答案:B

试题点评:患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。

4.创伤性窒息的发生是由于

A.胸腔内压骤然升高

B.强大冲击波的超压和动压

C.空间缺氧

D.胸部受到撞伤

E.多发性肋骨骨折

答案:A

5.女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa

(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.创伤性窒息

C.挤压综合征

D.开放性气胸

E.眼结膜损伤

答案:B

试题点评:胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑为创伤性窒息的表现。

6.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6~8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C.腋中线第6~8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间

E.腋后线第6~8肋间

答案:D

7.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃,P 130次/分,R 30次/分,BP

90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

答案:E

试题点评:胸外伤的分类。

8.进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内荫影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

答案:B

(9~11题共用题干)

男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。

9.该病人纵隔的位置是

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

答案:E

试题点评:开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔回到中间。

10.此时应采取的急救措施是

A.吸氧

B.静脉穿刺输液

C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口

E.立即剖胸探查

答案:D

试题点评:开放性气胸急救首先封闭伤口,转为闭合性气胸。

11.患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A.立即输血

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流

D.用注射器穿刺排气

E.继续观察

答案:C

试题点评:患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流,并伤口清创。

12.血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降,补液后血压不开或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低

C.胸片荫影逐渐增大

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1

E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml

答案:D

13.闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.止痛、防治并发症

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查

E.气管插管或气管切开

答案;A

14.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压

(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

答案:C

试题点评:据受伤部位,及血压下降,脉压缩小,颈静脉怒张,心音遥远首先考虑心包填塞。

15.诊断张力气胸最充分的依据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D. X线见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔穿刺有高压气体

答案:E

以上就是关于临床助理医师考试模拟练习题(胸部损伤)的一些资料,请各位考生抓紧时间复习,掌握复习技巧,获得好的成绩。希望以上内容会对各位考生能有所帮助,祝各位考生考试顺利,得胜归来,早日达成所愿。更多信息了解,请关注环球网校。环球网校小编已将临床助理医师历年高频考点全解析上传到资料下载页,有需要的考生可点击下方按钮免费下载>>临床助理医师历年高频考点全解析,更多备考资料持续更新中。

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