2020年临床助理医师血液系统模拟试题：缺铁性贫血

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缺铁性贫血

1.【经典例题】属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

『正确答案』A

『答案解析』急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血性贫血属于小细胞性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞性贫血。

2.【经典例题】血红蛋白合成障碍所致的贫血是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

『正确答案』B

『答案解析』血红蛋白合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血，为缺铁所致，因为铁为血红蛋白的生产原料。

3.【经典例题】人体铁的主要吸收部位

A.十二指肠及空肠上段

B.空肠及回肠上段

C.升结肠及横结肠上段

D.胃及十二指肠上段

E.回肠及升结肠上段

『正确答案』A

『答案解析』十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

3.【经典例题】下列属于贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

『正确答案』E

『答案解析』铁的贮存：两种形式，铁蛋白和含铁血黄素。

4.【经典例题】在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A.头晕

B.眼花

C.心悸

D.异食癖

E.气短

『正确答案』D

『答案解析』组织缺铁表现

烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓;口腔炎、舌炎、口角皲裂、毛发干枯、脱落;皮肤干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙状甲)。

5.【经典例题】缺铁性贫血最可能出现的体征是

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.指(趾)甲脆薄

D.舌乳头萎缩

E.胸骨压痛

『正确答案』C

『答案解析』指(趾)甲脆薄是缺铁性贫血组织缺铁性贫血的表现。

6.【经典例题】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.外周血呈小细胞低色素性贫血

E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

『正确答案』B

『答案解析』诊断缺铁性贫血早期主要血清铁蛋白降低。

7.【经典例题】女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb 60g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是

A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

E.血清铁降低，总统结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

『正确答案』C

『答案解析』患者慢性失血，血象小细胞低色素贫血，考虑是缺铁性贫血，总铁结合力增高和红细胞游离原卟啉增高，其他都是降低的。

8.【经典例题】缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

『正确答案』B

『答案解析』口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月

9.【经典例题】女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

『正确答案』B

『答案解析』口服铁剂治疗，这是首选的治疗。

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