2020年临床执业助理医师《精神神经系统》科目特点及复习技巧

精神神经系统在临床执业助理医师考试中难度比较大，精神神经系统怎么复习?是很多考生关心的问题，小编为大家分享经验如下：

首先在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬，硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱，软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。

在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握，是重点内容。

神经系统速记歌诀(一)

脊髓末端位置歌诀：

脊髓何处定末端，男一女二小儿三;

终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀：

柱状两臌大，下部是圆锥;

沟内前后根，向下成马尾。

脊髓横切面歌诀：

白质包外灰居中，灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉，侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束，联络颈节上下行;

后索薄楔内外位，深感精触较固定;

前侧索内上下全，冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀：

颈节一四相齐，颈五胸四节高一;

下胸高三中高二，腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀：

中脑连三四，桥脑五至八;

九至十二对，要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀：

上视、下听、外视、内听;

视听反射，务必记清。

内囊歌诀：

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方;

水平切面拐角形，前后二脚膝中央。

正中神经歌诀：

正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。

神经系统速记歌诀(二)

手部神经分布歌诀：

手掌正中三指半，剩下尺侧一指半;

手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀：

二平胸骨四乳头，六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处;

十二内下走得远，分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀：

桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌;

尺神经也简单，前壁屈肌一块半;

名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半;

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀：

上下两级神经元，皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处，锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索，终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀：

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展;

七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。

神经系统速记歌诀(三)

脑神经性质歌诀：

一二八对性质感，运动舌付动滑展;

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀：

视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动;

静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵，也要记清。

脑神经连脑歌诀：

一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通;

脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。

交感神经功能歌诀：

怒发冲冠，瞪大双眼;

心跳加快，呼吸大喘;

胃肠蠕动慢，大便小便免;

骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋，宫缩易流产。

盆底筋膜与肌肉歌诀：

盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌;

尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提。

法乐氏四联症歌诀：

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

舌的味觉及神经分布歌诀：

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

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