2020年临床助理医师考试习题（二）

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1.婴儿每天每千克补充蛋白质量为( )

A.4g

B.6g

C.3g

D.5g

E.2g

2.不属于滋养细胞肿瘤的是( )

A.上皮滋养细胞肿瘤

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

3.下列关于酶的叙述错误的是( )

A.能在细胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是蛋白质

C.不能改变反应的平衡

D.能大大降低反应的活化能

E.可不借助必需基团发挥催化作用

4.下列哪项是抑制胃排空的因素( )

A.迷走-迷走反射

B.机械扩张刺激

C.促胃液素

D.胃内压增高

E.肠-胃反射

5.控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选( )

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

6.诊断急性菌痢必做的检查是( )

A.血常规

B.粪便细菌培养

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

7.下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是( )

A.TT3升高、TT4下降

B.TT4升高，FT3下降

C.TSH降低，T3升高

D.TSH降低，FT3升高

E.TSH升高，TT4下降

8.关于黑加征的说法正确的是( )

A.早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连

B.宫颈变硬

C.阴道壁及宫颈缺血

D.阴道壁及宫颈呈黑色

E.易发生于妊娠中晚期

9.对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的( )

A.保钾利尿剂宜持续应用

B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂

D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

10.对肝癌诊断价值最高的是( )

A.B超

B.CT

C.MRI

D.AFP

E.肝功检查

答案部分请翻至下页

1.【答案】E

【难易度】中

【解析】记忆题。一般情况下，每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质，大约是母乳的两倍。婴儿每天每千克体重大约需要2g的蛋白质。故选E。本题所涉及的考点为，婴儿每天每千克补充蛋白质量。

2.【答案】B

【难易度】中

【解析】记忆题。葡萄胎为滋养细胞良性病变(B)，不属于滋养细胞细胞肿瘤。故选B。本题所涉及的考点为，滋养细胞肿瘤。

3.【答案】E

【难易度】中

【解析】记忆题。①既有在体内发挥作用的酶，也有在体外发挥作用的酶。②大多数酶的化学本质是蛋白质，少数酶(核酶)是核糖核酸。③酶只能缩短达到化学反应平衡的时间，但不能改变反应的平衡点。④酶能大大降低反应的活化能，因此可加快反应速度。⑤分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团，酶通过必需基团发挥催化作用。故选E。本题所涉及的考点为，酶的本质。

4.【答案】E

【难易度】中

【解析】记忆题。促进因素：①胃内食物容量。②促胃液素。抑制因素：①肠-胃反射(E)。②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，缩胆囊素等。小肠内因素起负反馈调节作用。本题所涉及的考点为，抑制胃排空的因素。

5.【答案】E

【难易度】中

【解析】记忆题。新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥(E)，负荷量15~20mg/kg，缓慢静注，若不能控制惊厥，1小时后再加用10mg/kg，12~24小时后给维持量，每日3~5mg/kg。本题所涉及的考点为，控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥用药。

6.【答案】B

【难易度】中

【解析】记忆题。要确诊急性细菌性痢疾，应行粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。当粪便培养出痢疾杆菌时，即可最后确诊(B)。本题所涉及的考点为，急性菌痢的诊断。

7.【答案】E

【难易度】中

【解析】理解记忆题。甲状腺功能减低症生化指标变化：T4降低、TSH明显升高即可确诊(E)，血清T3浓度可降低或正常。本题所涉及的考点为，甲状腺功能减低症生化指标变化。

8.【答案】A

【难易度】中

【解析】记忆题。停经6~8周，双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(选A)。本题所涉及的考点为，黑加征。

9.【答案】D

【难易度】中

【解析】理解记忆题。由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用(A对);应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥(B对);有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响(C对);一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量(E对);关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而增强，因此药物与剂量之间不呈线性关系。故答案选D。本题所涉及的考点为，如何正确使用利尿剂。

10.【答案】D

【难易度】中

【解析】分析记忆题。甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标记物。正常成人血清AFP含量极微(一般2μg/L);当AFP≥400μg/L或含量不断上升时，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，CT/MRI检查有肝癌特征的占位性病变者，比较有确定的意义。故选D。本题所涉及的考点为，肝癌诊断。

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