2020年临床助理医师考试习题（四）

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1.下列关于维生素C的生理作用，说法错误的是( )

A.可参与体内的氧化还原反应

B.促进肠内铁的吸收

C.保持谷胱甘肽为氧化型

D.参与某些物质的羟化反应

E.具有解毒功能

2.胎盘早剥最常见的病因是( )

A.妊娠期高血压疾病

B.慢性肾炎

C.创伤

D.胎膜早破

E.使用可卡因药物

3.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于( )

A.血清钙升高

B.神经肌肉兴奋性减低

C.血钙离子低

D.碱性磷酸酶(AKP)降低

E.应用强心药

4.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是( )

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

5.胃底切除后将引起下列哪项吸收障碍( )

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素B1

E.维生素B6

6.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是( )

A.阻断迷走神经

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺苷酸环化酶

D.保护肥大细胞溶酶体膜

E.使封闭抗体增加

7.含有稀有碱基最多的RNA是( )

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.snRNA

E.hnRNA

8.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是( )

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

9.12个月小儿重度脱水第一天补液总量为( )

A.900〜1200ml

B.1200〜1500ml

C.1500〜1800ml

D.1600〜1900ml

E.1300〜1600ml

10.关于子宫下段说法正确的是( )

A.妊娠期子宫峡部伸长至7〜9cm形成子宫下段

B.不属于软产道

C.长2〜5cm

D.非孕期长约5cm

E.妊娠期长4〜6cm

答案部分请翻至下页

1.【答案】C

【难易度】中

【解析】理解记忆题。维生素C生理作用包括：①维生素C具有还原性，在体内氧化还原过程中发挥重要作用(A对)，能够促进抗体的形成，提高免疫力。维生素C保持谷胱甘肽为还原状态，故C错。②维生素C还可以促进铁的吸收，能使难吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁，从而促进铁的吸收(B对)。③维生素C能够促进四氢叶酸的形成和维持巯基酶的活性。维生素C能促进叶酸的还原，故对巨幼红细胞性贫血也有一定疗效。④维生素C参与羟化反应(D对)，促进胶原合成，能够预防维生素C缺乏病，有助于治疗牙龈出血，并可促进伤口愈合，治疗外伤、灼伤，加速手术后的恢复，增强皮肤弹性，预防色斑。⑤维生素C可清除体内自由基，延缓衰老。⑥维生素C促进类固醇羟化，降低血液中的胆固醇，减少静脉中血栓的发生。⑦维生素C可以促进有机物或毒物羟化解毒，能使酶的活性升高，增强药物或毒物的解毒过程，可以增强尿道感染的药物疗效。⑧维生素C可以解毒(E对)，某些重金属离子对机体有毒害作用，若补充大量维生素C后，往往可缓解其毒性。⑨维生素C能防止致癌物质亚硝基胺的形成，因此能够预防癌症。⑩维生素C促进神经递质合成。答案选C。本题所涉及的考点为，维生素C的生理作用。

2.【答案】A

【难易度】中

【解析】理解记忆题。妊娠期高血压疾病患者由于胎盘床血管痉挛、破裂可致胎盘早剥，因此胎盘早剥是妊娠期高血压疾病常见并发症之一。故选A。本题所涉及的考点为，胎盘早剥。

3.【答案】C

【难易度】中

【解析】理解记忆题。维生素D缺乏性手足搐搦症由于缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性升高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的小儿。故选C。本题所涉及的考点为，手足搐搦症。

4.【答案】C

【难易度】中

【解析】记忆题。①利多卡因是临床常用的局麻药，是目前防治急性心快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药(C)。②奎尼丁适用于房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速，预激综合征合并室上心律失常，室性期前收缩、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。③苯妥英钠抗癫痫、抗心律失常药。④维拉帕米是钙通道阻滞剂。可以消除房室结折返。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。⑤普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺功能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状;普萘洛尔还有抗焦虑作用。本题所涉及的考点为，治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物。

5.【答案】B

【难易度】中

【解析】理解记忆题。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，分子量约为55000，有促进维生素B12吸收的作用，故为造血因子之一。若胃底切除将导致内因子分泌不足，从而引起维生素B12吸收障碍。故选B。本题所涉及的考点为，胃内因子。

6.【答案】B

【难易度】中

【解析】记忆题。经典理论：氨茶碱可特异性抑制细胞内磷酸二酯酶、减慢环磷酸腺苷(c-AMP)的分解速度，增大环磷酸腺苷在细胞内含量，扩张支气管平滑肌，控制哮喘。故选B。本题所涉及的考点为，氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制。

7.【答案】C

【难易度】中

【解析】记忆题。tRNA含有大量的稀有碱基，如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。本题所涉及的考点为，RNA的碱基对。

8.【答案】D

【难易度】中

【解析】无

9.【答案】C

【难易度】易

【解析】小儿脱水补液原则：重度缺水：150〜180ml/kg，小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7，7〜12个月时体重=6+月龄×0.25，12个月时体重，暂估成10kg，重度脱水第一天补液总量为=10×150(180)=1500(1800)ml。

10.【答案】A

【难易度】易

【解析】妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7〜9cm形成子宫下段，成为软产道的一部分。

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