2020年临床助理医师考试备考习题四（生物化学）

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1、不能补充血糖的代谢过程是

A、肌糖原分解

B、肝糖原分解

C、糖类食物消化吸收

D、糖异生作用

E、肾小管上皮细胞的重吸收作用

2、肝糖原合成中葡萄糖载体是

A、CDP

B、ATP

C、UDP

D、TDP

E、GDP

3、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪一项是错误的

A、糖转变为甘油

B、糖转变为蛋白质

C、糖转变为脂肪酸

D、糖氧化分解成CO2，H2O

E、糖转变成糖原

4、下述哪项不是磷酸戊糖途径的生理意义

A、为核酸合成提供核糖

B、生成大量的NADPH+H+

C、作为供氢体参与多种代谢反应

D、使各种糖在体内得以相互转换

E、防止乳酸酸中毒

5、磷酸戊糖途径的关键酶是

A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B、己糖激酶

C、6-磷酸果糖激酶

D、丙酮酸激酶

E、柠檬酸合酶

6、磷酸戊糖途径的生理意义是生成

A、5-磷酸核糖和NADH+H+

B、6-磷酸果糖和NADPH+H+

C、3-磷酸甘油醛和NADH+H+

D、5-磷酸核糖和NADPH+H+

E、6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+

7、下述糖异生的生理意义中哪一项是错误的

A、维持血糖浓度恒定

B、补充肝糖原

C、调节酸碱平衡

D、防止乳酸酸中毒

E、蛋白质合成加强

8、下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的

A、丙酮酸羧化酶

B、丙酮酸激酶

C、PEP羧激酶

D、果糖双磷酸酶-1

E、葡萄糖-6-磷酸酶

9、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是

A、6-磷酸葡萄糖

B、1-磷酸葡萄糖

C、1-6二磷酸果糖

D、6-磷酸果糖

E、3-磷酸甘油醛

10、空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠

A、肌糖原分解

B、肝糖原分解

C、酮体转变成糖

D、糖异生作用

E、组织中葡萄糖的利用

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 糖原是动物体内糖的储存形式。肝和肌肉是贮存糖原的主要组织器官，但肝糖原和肌糖原的生理功能有很大不同。肌糖原主要为肌肉收缩提供能量，肝糖原则是血糖的重要来源，这对于一些依赖葡萄糖作为能源的组织，如脑、红细胞等尤为重要。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 肝糖原的合成过程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脱去一个磷酸和1-磷酸葡萄糖结合成为UDPG，在UDPG中承载葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的载体是UDP，不是UTP。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。(注：葡萄糖仅提供了丙酮酸参于了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖转化为蛋白质)

4、【正确答案】 E

【答案解析】 E是乳酸循环的生理意义，ABCD均是磷酸戊糖途径的生理意义。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 BCD均为糖酵解的关键酶;糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以被称为关键酶;而柠檬酸合酶是三羧酸循环的关键酶。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 磷酸戊糖途径 也称为磷酸戊糖旁路(对应于双磷酸已糖降解途径，即Embden-Meyerhof途径)。是一种葡萄糖代谢途径。这是一系列的酶促反应，可以因应不同的需求而产生多种产物，显示了该途径的灵活性。

葡萄糖会先生成强氧化性的5磷酸核糖，后者经转换后可以参与糖酵解后者是核酸的生物合成。部分糖酵解和糖异生的酶会参与这一过程。反应场所是细胞溶质。所有的中间产物均为磷酸酯。过程的调控是通过底物和产物浓度的变化实现的。

磷酸戊糖途径的任务

① 产生NADPH

②生成磷酸核糖，为核酸代谢做物质准备

③分解戊糖

7、【正确答案】 E

【答案解析】 糖异生的生理意义

①保证血糖浓度的相对恒定 所A正确

血糖的正常浓度为3.89mmol/L，即使禁食数周，血糖浓度仍可保持在3.40mmol/L左右，这对保证某些主要依赖葡萄糖供能的组织的功能具有重要意义，停食一夜(8-10小时)处于安静状态的正常人每日体内葡萄糖利用，脑约125g，肌肉(休息状态)约50g，血细胞等约50g，仅这几种组织消耗糖量达225g，体内贮存可供利用的糖约150g，贮糖量最多的肌糖原仅供本身氧化供能，若只用肝糖原的贮存量来维持血糖浓度最多不超过12小时，由此可见糖异生的重要性。

②糖异生作用与乳酸的作用密切关系 C D正确

在激烈运动时，肌肉糖酵解生成大量乳酸，后者经血液运到肝脏可再合成肝糖原和葡萄糖，因而使不能直接产生葡萄糖的肌糖原间接变成血糖，并且有利于回收乳酸分子中的能量，更新肌糖原，防止乳酸酸中毒的发生。

③协助氨基酸代谢

实验证实进食蛋白质后，肝中糖原含量增加(所以B正确);禁食晚期、糖尿病或皮质醇过多时，由于组织蛋白质分解(所以E错误，应该是合成减少)，血浆氨基酸增多，糖的异生作用增强，因而氨基酸成糖可能是氨基酸代谢的主要途径。

④调节酸碱平衡

长期饥饿可造成代谢性酸中毒，血液pH降低，促进肾小管中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，从而使糖异生作用加强;另外，当肾中α-酮戊二酸因糖异生而减少时，可促进谷氨酰胺脱氢生成谷氨酸。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 丙酮酸激酶是糖酵解途径的中的关键酶;在糖酵解系统里，它是催化形成第二个ATP反应的酶。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 6-磷酸葡萄糖处于代谢的分支点，它可进入以下的代谢途径：

(1)糖酵解：糖酵解的第一步是葡萄糖 磷酸化 为6-磷酸葡萄糖。

(2)糖异生：6-磷酸葡萄糖可以在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下，生成葡萄糖。

(3)糖原合成：6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下转化为1-磷酸葡萄糖，进而合成糖原。

(4)磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖可以进入磷酸戊糖途径，产生NADPH，并转化为磷酸戊糖。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 在空腹或者饥饿时候，肝糖原分解产生的葡萄糖只能维持8-12小时，此后机体完全依靠糖异生途径维持血糖。

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