2020年临床助理医师考试备考习题第三章（男性生殖系统感染）
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男性生殖系统感染
1、慢性非细菌性前列腺炎
A、有反复尿路感染发作
B、不可用热水坐浴治疗
C、盆腔、会阴部疼痛不明显
D、临床上具有慢性前列腺炎症状
E、极少数前列腺炎属于此类
2、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是
A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛
B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野
C、B超显示前列腺结构不清
D、有全身中毒症状
E、有尿频、尿急、尿痛
3、急性细菌性前列腺炎
A、前列腺无白细胞浸润
B、治疗通常迁延难愈
C、大多数出现急性前列腺脓肿
D、无血行感染
E、大多由尿道上行感染所致
4、下列前列腺炎的分型中，错误的是
A、急性细菌性前列腺炎
B、慢性细菌性前列腺炎
C、慢性前列腺炎
D、无症状性前列腺炎
E、病毒性前列腺炎
5、治疗慢性细菌性前列腺炎首选
A、氨基糖苷类
B、头孢曲松
C、红霉素
D、美满霉素
E、喹诺酮类
6、关于Ⅰ型前列腺炎说法正确的是
A、致病菌多为链球菌
B、常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状
C、慢性细菌性前列腺炎
D、慢性骨盆疼痛综合征
E、无临床症状
7、急性附睾炎最常见的致病菌
A、大肠埃希菌
B、淋病奈瑟菌
C、衣原体
D、病毒
E、粪链球菌
8、下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为
A、卧床休息
B、托起阴囊
C、热敷
D、0.5%的利多卡因作精索封闭
E、大量饮水
9、阴囊疼痛，畏寒，发热
A、慢性前列腺炎
B、急性附睾炎
C、膀胱炎
D、淋病性尿道炎
E、肾积脓
10、附睾炎多见的感染途径
A、直接感染
B、血行感染
C、淋巴感染
D、下行感染
E、精道逆行感染
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 D
【答案解析】 慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性，临床上具有慢性前列腺炎症状。
A 类似慢性细菌性前列腺炎症状，不同的是没有反复尿路感染发作。
B 热水坐浴、前列腺按摩也有助于提高疗效
C 盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称为前列腺痛。
E 大多数前列腺炎属于此类。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，为主要感染途径;
二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;
三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。
4、【正确答案】 E
【答案解析】 前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。
6、【正确答案】 B
【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。
7、【正确答案】 A
【答案解析】 急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。
8、【正确答案】 E
【答案解析】 急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。
9、【正确答案】 B
【答案解析】 急性附睾炎临床表现：发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。
10、【正确答案】 E
【答案解析】 急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。
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